【大紀元11月13日訊】很多患者被確診為高血壓時,往往並沒有特殊不適症狀。但服降壓藥後的反應,比如頭痛頭暈、失眠、性功能下降、乾咳等卻明顯影響了患者的生活質量,很多患者因此而放棄治療,給高血壓病的防治增加了困難。
頭痛頭暈
不少高血壓患者都反映,查出高血壓前身體還好好的,服藥後反而感到頭痛頭暈,很不舒服。原來,病人長期適應了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥,血壓下降後,反而不能適應正常的血壓,表現為頭痛、頭暈等。很多類型的降壓藥都能引起上述症狀,其中地平類降壓藥(鈣離子拮抗劑)較為常見,因其能較快地擴張血管。
解決辦法是,首先降壓不能一蹴而就,比如180毫米汞柱的血壓不能一下子降到110毫米汞柱,而應該從小劑量開始服用,逐漸將血壓穩定至正常水平。此外,血壓即使是慢慢地降下來,也可能會有輕微的頭痛頭暈,患者要有清醒的認識,因為高血壓是「無聲的殺手」,服藥治療利大於弊。而且堅持一段時間,症狀一般會逐漸減輕和消失。
睡眠障礙
服降壓藥後出現失眠或者嗜睡等也是患者比較苦惱的事情。有幾類藥物容易引起睡眠障礙。一是β受體阻斷劑,包括倍他樂克、普萘諾爾等,這類藥物容易透過血腦屏障,作用於中樞神經系統,引起多夢、失眠、焦慮等;二是利血平,多出現於降壓復方製劑中,有中樞抑制作用,可能引起嗜睡等。此外,長期應用可樂寧、利血平等,甚至可能誘發抑鬱症,加重睡眠障礙。
解決辦法是,可樂寧、利血平等藥物副作用大,不作為降壓的首選。人體夜間血壓偏低,如果在臨睡前服用某些降壓藥,可能會造成夜間低血壓,可引起失眠,因此,大多數降壓藥不要在睡前服用。還有,要在醫生指導下查找睡眠障礙的原因,如果確定由藥物引起,則可換用其他降壓藥物。
性功能障礙
降壓藥引起性功能下降是高血壓患者容易忽視的問題。實際上,降壓藥與性生活大有關係。其中,長期應用利尿劑,對性功能的影響較大,如氫氯噻嗪等,可引起男性性功能障礙。此外,β受體阻斷劑類也可能影響性功能;普利類降壓藥一般對性功能沒有明顯影響。
解決辦法是,一旦確定性功能障礙確由降壓藥引起,則可以採取如下步驟。首先,聯合應用降壓藥,在保證血壓正常的同時,減少利尿劑、β受體阻斷劑等的劑量。如果效果尚不理想,則可以在醫生指導下服用萬艾可、希愛力等治療男性性功能障礙的藥物。第三,思想放鬆,避免緊張。第四,不妨考慮換用沙坦類、普利類的降壓藥,如科素亞、安搏維、依那普利等。
頑固性乾咳
普利類降壓藥在臨床中應用十分廣泛,但它們有一個突出的不良反應,就是引起患者咽癢、乾咳,這種咳嗽往往可輕可重,發生率10%—20%,嚴重時患者往往自動停藥。
解決辦法是,輕微的乾咳一般不會造成嚴重的心肺疾病,因此,如果咳嗽可以耐受,不影響正常生活,則可以繼續服藥;如果咳嗽嚴重,則可以將普利類藥物換成沙坦類,後者適用範圍、治療效果和普利類藥物類似,但咳嗽等不良反應發生率較小。
高血壓患者不能因為用藥後的不適而放棄藥物治療,而應該積極對待,和醫生保持良好的溝通,穩定血壓、減少併發症,最終延長壽命和改善生活質量。◇(//www.dajiyuan.com)