【大紀元10月7日訊】（大紀元記者悠遊編譯）許多人一有感冒就想找醫生開抗生素。對於喉嚨腫得像吞了一片碎玻璃、鼻子不通氣和咳綠色濃痰多天的患者來說，即便醫師認為這是抗生素並不管用的病毒感染，開點又有何妨？不給開的醫師簡直顯得太不通人情了。

然而，日前專家提出很多服用抗生素對人體不利的直接證據，並警告醫師不要為遷就病人濫開抗生素；患者也需瞭解，在很多情形下抗生素對自己是不利的。

據《紐約時報》8月30日報導，英國布里斯托大學（University of Bristol）的主治醫師海（Alastair Hay）表示，他曾服於來自患者的壓力開出抗生素處方。他說：「以個人意見，我不會與病人激烈爭論是否使用抗生素。向患者宣講抗生素不但不會殺死病毒，還會使全球微生物抗藥性增強，很少能夠說服病人不用抗生素。除非你說抗生素馬上會造成不良影響。」

然而，現在海醫師可以舉出多個抗生素對人體不利的直接證據，包含他自己的研究。在7月份的《抗菌化學療法》雜誌（The Journal of Antimicrobial Chemotherapy）發表的研究中，海醫生及其9位同僚在英國西南部的618位健康男女尿樣中分離出大腸桿菌（E. coli），發現39%的菌株對一種或多種抗生素具抗藥性。在美國20-40歲的女性當中，約25-35%會發生泌尿道感染，而大腸桿菌是主要元兇。

目前一些科研結果證明，即使人用對了抗生素，都會在體內產生一種或多種具抗藥性的病菌。以上病菌至少能伴隨你2-6個月，而且通過你傳染給家庭成員和同事等能接觸到的人。它（們）可能不會導致你生病，但假使有一天你因化療免疫力下降、因車禍受傷、做了手術或者在流感後得了細菌性肺炎，它（們）就會乘虛而入讓你生病，而此時你就只有束手就擒了。

更糟糕的是，海醫師說：「無論患者在過去的2個月內因何理由服用過何種抗生素，他攜帶抗藥菌的可能性都會加倍。」在此之前，有研究發現抗藥性泌尿道感染與過去6個月內服用抗生素很有關。

醫師們還認識到，抗生素會大面積地殺死人體的正常菌落，至少在短時間內使抗藥菌有居住和繁殖的空間。

細菌戰敗抗生素的辦法各有千秋，最令人憂慮的是那些基因突變快的菌株，一個怕多種抗生素的普通細菌，可能一夜之間就藉由其它細菌身上獲得含無數不同的抗藥基因的DNA，變成一株無法無天的「超級菌」。

專家們過去認為這些「超級菌」大多在醫院產生，如重病房、開放性傷口、接觸看護、廣泛使用強力抗生素等情形。「超級菌」在醫院被集中發現，並不意味著那裏是問題的關鍵。

伊利諾伊州立大學香檳分校微生物學教授、新書《微生物復仇：抗藥菌破壞抗生素奇蹟》作者沙勒（Abigail A. Salyers）說：「許多院內感染都是入院的患者或家屬帶來的。我們自身攜帶的病菌才是引起醫院「超級菌」的元兇。」

研究顯示當就診的患者期待醫師開抗生素處方時，醫師更有可能架不住患者的壓力而這樣做。30-40歲患重感冒的專業人士尤其會試圖說服醫師如此做，他們會委婉地說：「我已難受好幾天了，馬上還要出差。」或者「我快要舉行婚禮了。」

因此進行抗生素並非萬能的教育，既要針對醫師，也要針對患者。為指導醫師對甚麼樣的呼吸道感染患者才需使用抗生素，舊金山加州大學的內科醫師岡納斯（Ralph Gonzales）協助美國醫學協會和疾病控制與預防中心，以事實為依據設計了一套開方規則。

作為患者教育的一部份，岡納斯醫師製作了一些海報貼在候診室，解釋病毒與細菌感染症狀的不同。醫院急診大廳裡放著一部可以自動回答就診患者問題的觸屏電腦。這法子管用嗎？至少觸屏電腦上的最後一項提示，肯定會減少感染－─它建議你「立即到最近的廁所去洗手」。(//www.dajiyuan.com)