【大紀元10月30日報導】(中央社記者韋樞台北三十日電)「禽流感」、「流感」、「克流感」到底有何區別？有沒有藥救？這些迫切的問題不斷困擾民眾，部分媒體的報導讓學者頻搖頭，急著正本清源。中研院基因體中心主任翁啟惠洞悉防疫的兩大瓶頸，期盼趕快切斷人禽接觸管道，並於最短時間內生產符合GMP規格的實驗疫苗，全力對付病毒。

這陣子國內外有關禽流感新聞的報導，讓民眾弄不清楚禽流感、流感、克流感的不同，再加上藥物、疫苗也不易分辨。類似這種狀況，最好應由中央統一發布正確消息，並掌握世界衛生組織 (WHO)最新訊息，媒體也應扮演讓民眾了解正確消息的角色。

翁啟惠表示，「禽流感」是禽鳥類才會得到的流行性感冒；俗稱的「流感」是人的流行性感冒；「克流感」是小分子藥物，用來治療流感；並沒有克流感疫苗，而科學家正在研究「禽流感」的疫苗，是用來對付人類擔心的禽流感病毒突變到人體，造成人傳人的大流行。

翁啟惠指出，引發禽流感的是H5N1病毒，1918 年造成人類大流感的病毒H1N1就是來自禽流感，H1N1原本只認識家禽，但當時病毒僅一個胺基酸突變，就進入人體，再一個胺基酸突變就變成人傳人的流感，造成約5千萬人死亡，病毒從當時一直突變存活至今，例如1968年香港H3N2流感造成全球百萬人死亡，其實最原始是來自禽流感病毒。

而台灣每年秋天施打的疫苗是「流感疫苗」，翁啟惠說，每個人都有感冒的經驗，人體免疫系統都經驗過流感，即使不打疫苗也可自行復原，並不嚴重。但現在大家害怕的禽流感H5N1病毒不像人流感，人類從未碰過，而且科學家們發現H5N1病毒很像原始1918年的禽流感病毒，它有可能經過簡單的突變進入人體，隨後造成人傳人。

翁啟惠說，現階段偶發的禽流感死亡案例是雞傳人，主要是人和雞接觸，特別是接觸大劑量的病毒，例如日前在泰國發生父親殺雞，兒子拔雞毛，結果兩人都染病。若直接接觸的那隻雞染有禽流感，病毒就有進入人體的機會。

因此，不論養雞、殺雞、傳統市場賣活雞，人和雞接觸時，病毒都會由空氣傳播，雖然禽流感病毒還不認識人的受體，但偶發的死亡事件主要是人體有一些受體會接觸病毒，所以在預防上，最重要的是「切斷人與雞的接觸」，同時亦阻隔後續人傳人的連結，這也是翁啟惠非常期盼突破的防疫瓶頸。

而這些經常接觸禽鳥的高危險群，屬於第一優先防疫陣線，需要做好公衛，定時量體溫，甚至施打流感疫苗及預防性投藥，對禽鳥也應定期抽驗是否感染病毒，小學生量體溫反倒不是優先辦理的對象。 至於世界衛生組織警告，禽流感可能在未來一年內發生大流行，除了「切斷人和雞接觸」的防疫手段外，台灣一定要在數月內準備好禽流感疫苗、克流感(TAMIFLU )和瑞樂沙 (RELENZA)兩種抗流感的小分子藥物。

翁啟惠解釋，兩種抗流感的藥物主要是對付H5N1病毒中的N(為神經胺酸 (酉每)，一種在病毒表面的酵素)，藥物得以抑制病毒無法複製。雖然病毒在突變，但N的變化不大，目前仍為N1，而H已變化到H16，所以禽流感變成人傳人時，至少這個藥是有效的，但要在兩天內服用才有效。

不過麻煩的是，人若感染禽流感還未發燒，病毒就會散播出去人傳人，不像SARS發燒後病毒才散播，所以病人根本沒有警覺，直到發燒時再開始服藥，效果有限，病毒卻已傳出去。但是政府還是得準備好這兩種救急用藥，甚至比疫苗還重要。

在禽流感疫苗的研發上，國際間有三種方法，包括美國和歐洲正在用H5N1在雞蛋上培養，然後製作去活性病毒的疫苗，目前進行到第一期人體試驗末期，已產生抗體，但仍需有效的佐劑以增強效用。第二種是用重組的蛋白，用H當抗源做疫苗；第三種是中研院士何大一研發的基因疫苗，他把H或H和M(一種病毒表面的蛋白)基因轉殖到大腸菌上，由大腸菌大量合成基因，這個基因就可以製備疫苗。

翁啟惠急切的說，台灣有能力生產疫苗，但「瓶頸在於沒有GMP藥廠」可生產疫苗，因為生產禽流感疫苗，必需符合GMP規格，這才是最重要的問題。政府要趕快去找能製造疫苗的生產設備，且符合GMP的規格，最快的方法是，利用既有的藥廠，在1到3個月內將未達到生產疫苗GMP規格的工廠升級到符合GMP規格，並按照標準程序生產疫苗。

而台灣有這項設備的是國防醫學院的預防醫學研究所，他們有廠房生產天花和炭疽病疫苗，但不符GMP規格。他獲悉，預醫所已興建一個疫苗工廠，僅需再投入一些經費便能提升為符合GMP規格。再加上民間的國光疫苗廠，不需新蓋廠房，只要有標準程序得以生產。

令人興奮的是，何大一的基因疫苗法已實驗證明在老鼠身上產生抗體，正與香港大學合作，因為港大有H5N1病毒和P4級實驗室，可將疫苗施打到雞身上，再用病毒感染實驗雞，以確定疫苗對雞的保護作用；台灣的預醫所擁有P4級實驗室，亦有能力進一步實驗是否在雞身上發揮效用。

翁啟惠透露，若台灣有符合GMP規格的工廠，可生產疫苗，何大一願意把這個技術移到台灣來做，另外，他也正在和基因體中心合作研發新的H/M2疫苗及佐劑。

翁啟惠語重心長的說，媒體應該點出禽流感疫苗製造的瓶頸在於建立生產設施而非研發，就是將既有工廠升級為GMP規格與生產程序，都是技術上的問題；至於生產技術則用拷貝的方式，包括衛生署疾管局已經在學歐美的方法，何大一也願意把技術轉到台灣，但前提是必需擁有GMP廠生產疫苗，才能解燃眉之急。