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臥底查醫院 南檢要教健保局

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【大紀元10月19日訊】〔自由時報記者王俊忠╱台南報導〕台南檢方偵辦健保給付遭詐領弊案,昨除要求健保局提供請領健保給付異常醫院名單外,並請健保局考慮以狗仔隊或委外調查方式,派假病人前往臥底、藉須住院名義暗中蒐集醫院的不法事證,揪出弊端。

劉見祥與健保局南區分局人員18日下午拜會台南地檢署檢察長朱朝亮與承辦健保遭詐領案的檢察官曾昭愷。

劉見祥強調,健保局未受到立委施壓,且會視檢方偵辦結果,對違法詐領的醫院簽辦停約等處分。他還說,會積極與檢方合作打擊詐騙集團與醫院共謀詐領健保給付的弊端;朱朝亮提議組成聯合查緝小組,徹底除弊。

檢方說,那些醫院有問題,許多保險公司都知情,要求健保局提供請領健保給付異常醫院名單,並請健保局考慮以狗仔隊或委外調查方式,深入問題醫院揪出假住院詐領健保的弊端。

檢方表示,詐騙集團與醫院勾結製作住院不實紀錄,健保局單靠常態性稽核,必難以查獲,對付這類智慧型犯罪,稽核人力一定要加強,並得出奇兵、怪招,派假病人前往臥底、藉須住院名義暗中蒐集醫院的不法事證,如此不法醫院才能現出原形。

人力不足 已盡力稽核

健保局人員說明,該局只有40名稽核人員,全國有1萬7千多家簽約醫療院所,稽核人員每天幾乎都在外頭調查醫院,10年來,該局已移送近千件問題醫療院所給檢方偵辦,不能說健保局不盡力查核。劉見祥也說,健保局會提供違規情節嚴重、常有不良紀錄的醫院名單供檢方深入追查。

至於以委外、狗仔隊方式暗中蒐證方法,健保局人員一度擔心不合法,檢方強調,一般醫療院所都是公開場所,暗中錄音、錄影蒐證,不會有問題。

檢方支持 健保局鬆口

在檢方支持下,劉見祥鬆口說,可評估、研究,並請檢方安排時間為健保局稽核人員上課講解最新的蒐證技巧、方法。

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