【大紀元1月7日訊】〔本報自由時報記者╱綜合報導〕健保連連虧損，醞釀費率與部份負擔雙漲，民眾怨聲載道，健保局員工年終卻可領取最高達四點五九個月獎金，問及健保局有什麼績效，衛生署與健保局官員昨天則異口同聲說：「不記得了！」

而根據坊間的調查，今年上班族平均的年終獎金是一點五一個月，低於公務人員最高的兩個月，更不如健保局員工。健保局除年終獎金一個月，績效獎金更高達二點五九個月，考績如獲得甲等另有一個月的考核獎金，每人最多可領四點五九個月。

立委要刪預算

立委強烈抨擊，沒有盈餘的健保局，卻連年領取高額的績效獎金，給社會極端負面的觀感，未來審議相關預算時，不排除予以刪減。

外界質疑，去年健保局推動的幾項重大計畫結果都不理想，何來績效？耗費近四十億元建置的健保ＩＣ卡，推行一年來，目前仍僅限於做為醫療憑證，對於欠費民眾持卡看病依舊無法即時控卡，醫療院所也無法立即上傳資料回健保局，達到監控與抑制醫療浪費的目的。

此外，總額預算分配不均，造成各級醫院強烈反彈，偏遠地區的小型醫院更是紛紛倒閉或停開急診；卓越計畫施行後，醫院傳出推拒病患，健保局卻束手無策，最後只好宣布失敗，停辦此計畫；至於被詬病已久的藥價黑洞問題，雖已逐步調整價差，但成效仍然有限。

衛生署長陳建仁昨天列席立法院衛環委員會後受訪表示，九十三年度健保局員工年終獎金及考核獎金最高兩個月，是政府編列預算給付；績效獎金二點五九個月，也是由衛生署編列公務預算支應，兩者與民眾繳交的健保費無關，健保局員工績效不能由健保財務虧損狀況來評斷。

立委楊麗環批評行政院讓健保局的定位錯誤，做公務機關的事，卻被定位為營利的公營事業，才會造成爭議。外界也質疑，健保局員工如果算公務員，年終獎金就應該比照，最高兩個月，如果要算國營事業拿高額獎金，就應該拿出績效，哪有「賠錢」還領二點五九個月績效獎金的道理？

對此，行政院曾研議將健保局重新定位為行政法人，仍受行政機關監督，健保局須自負盈虧，如此可杜絕爭議，但迄今沒有定論，且須先修健保局組織條例才能實施。

黑洞大民怨深

立委黃德福說，健保局的獎金部分，的確應該審慎思考，畢竟健保每年虧損，而且黑洞越來越大。立委龐建國也認為，健保局的獎金比起民間企業和公家單位都來得高，給社會的觀感一定是負面的。

陳建仁則稱，健保局要負擔新台幣四千億元的預算分配使用，管理兩萬多家的醫院，工作相當辛苦，且工作滿意度歷年都很高，應予適度獎勵，健保是屬社會保險制度，追求的是財務平衡，不像中船等要有盈餘，健保有盈餘的話，績效就不好，最好的情況是健保收的錢都能充分運用。

衛生署官員私下也說，據健保局員工內部調查，半數員工希望從現有的業務單位改成行政單位，享有公務員待遇，領考核獎金而不要所謂的績效獎金，以免每年都因獎金被罵一次。

至於國營事業的獎金制度，國營會執行長吳豐盛表示，國營事業沒有年終獎金，只有考核獎金與績效獎金，考核獎金從一個月到兩個月不等，績效獎金則依照事業績效決定。

研考會官員說，「國營事業工作考成辦法」主要多從「獲利面」層次著眼，未來將從長計議，針對健保局訂定考核標準，譬如客戶（被保險人 )滿意度，或對被保險人的體檢與預防工作成效以及健保ＩＣ卡推動成效等。

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