【大紀元1月26日訊】「癲癇」是大腦功能異常的現象。發作時，病患會發生肢體抽動或奇怪之行為動作；嚴重者，會昏迷和全身抽搐，常伴有認知與記憶之障礙，會產生莫名之恐懼感。

「癲癇」的診斷，包括腦波異常與臨床症狀。因為發作時往往沒有腦電圖之記錄，大多數之癲癇診斷從詳細的問診中即可確定。治療前，須再進一步的探討其致病之原因，找尋誘發因素或腦部病變。目前癲癇的治療以藥物最為普遍，開始最好是使用單一療法，不得已時才使用混合療法。使用一種藥物應由小劑量慢慢增加。原則上，使用藥品不要超過三種，因為同時使用太多種抗癲癇藥並不會得到更好效果。一旦癲癇得到良好控制，至少須連續2至5年不再發作，才可以考慮慢慢減藥，有些病患可因此治癒，可是仍有些病患在減藥或停藥後再發作。臨床上，有效且副作用最少的藥物：

一、成人局部型癲癇：Carbamazepine控制複雜性局部型癲癇的療效略優於其他藥物；而對於次發性全部型癲癇，phenytoin, valproic acid和carbamazepine效果不相上下。此外，多種新型抗癲癇藥物像是gabapentin、lamotrigine、topiramate等都有令人滿意的療效。

二、小兒原發性全部型癲癇：多以valproic acid為首選藥物，但典型之小兒失神性癲癇，可考慮先用ethosuximide治療。

三、小兒局部型癲癇：較少用phenytoin，因為副作用較明顯，尤其是多毛症及牙齦增生等。carbamazepine和valproic acid則是難分軒輊。

四、小兒症狀性或次發性全部型癲癇：Benzodiazepine或valproic acid對於失張性癲癇、非典型失神性發作、Lennox-Gastaut症候群及進行性肌抽躍性發作，都可以當是首選藥物。擁有多種癲癇型態的患者，有時則需要兩種或以上之藥物配合使用，通常治療效果難令人滿意。約有70-80﹪之病患，經由適切之藥物治療，可以得到滿意之控制。藥物治療效果不佳之患者中，少數病患(約10﹪)可以用外科手術得到良好的治療效果。

顳葉切除術：適用於單側之顳葉病灶，而顳葉之功能可由另一側單獨承擔時，則作單側顳葉切除可以得到良好的治療效果。其他部位之病灶，只能做極精細、小部分腦組織之切除，治療效果較差，也較易使病患產生神經功能之障礙，所以目前只有很少數之癲癇醫療中心有把握做這種手術。單側大腦半球切除術應用在孩童癲癇，若孩童之頑性癲癇源於某一部分大腦皮質之發育異常，或一側腦皮質萎縮，此種情況可實施局部或大部分大腦皮質之切除，這類病童通常已有神經功能之障礙，所以大腦半球切除術並不會再增加病患之功能障礙。至於具有多重病灶之患者，例如Lennox-Gastaut氏症候群病患，癲癇外科手術之目的僅在於阻斷癲癇之傳播，對病灶本身不做處理。

目前最常用之方法為胼胝體切開術，把胼胝體之前三分之二切開，可以有效的阻止單側癲癇發作由一側大腦波及另外一側，對於防止病患發生失張力跌倒與續發性大發作具有相當之療效。此外，近年一些新的治療方法，包括迷走神經刺激術、酮體飲食或深部腦刺激，陸續發展用藥物及手術治療均無效的病患，但療效仍待更多臨床經驗證明。

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