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哮喘:備妥足夠藥物及氧氣

【大紀元1月14日訊】(文/振興醫院急診重症醫學部 林健盛主任)小胖是一個活潑可愛機靈好動的五歲男孩,平常都跟奶奶到住家附近的公園活動,舉凡公園裡的溜滑梯、鞦韆,都是他喜歡的運動。尤其,騎著小三輪車與其他小朋友在公園裡追逐嬉戲,更是他的最愛。某天下午從公園回家後,小胖就顯得無精打采,而且有發燒現象。到了半夜情況急轉直下,小胖的媽媽發現他呼吸急促、不斷咳嗽、皮膚發青,焦急的媽媽立刻帶他到醫院急診室就醫,醫師診斷為哮喘發作。

哮喘是一種過敏現象,係因吸入過敏原引發氣管痙攣,造成呼氣困難而有喘鳴聲。基本上約可分成二種,感染性與陣發痙攣哮喘。一、感染性哮喘是上呼吸道常見的感染病症,一般是由病毒感染所造成的,少數才由細菌造成。因氣管感染發炎,造成氣管水腫而引發收縮,進而造成通氣困難而呼吸急促。約百分之十哮喘的小孩,需要住院治療。二、陣發痙攣性哮喘的小孩,通常沒有任何感冒症狀,而且是突然發作。氣管內管中過敏原的刺激,造成氣管水腫而呼吸急促。

對於哮喘病患,最好在氣候或季節變化的時候,應經常吸用內含類固醇的噴吸劑,以防止哮喘的發生。急救處置的原則,先讓其保持舒適的坐姿,身體向前,用雙手臂打彎,扶撐於桌上,以減輕呼吸負擔,增強肺活動效率,並給予心理安慰,以盡量不擾亂病患呼吸的原則下,送醫就診。小孩則保持其舒適的姿勢,可將其撐起來或放於父母雙臂之間。通常病患都備有紓解哮喘的藥物(一般為氣霧劑),應立刻幫助其使用。如果情況不見好轉,有進一步惡化情形,應迅速打一一九電話求救。在等待救護車時,可以幫助病患每分鐘吸四口紓解藥物,最好能加用一個擴充器,比較能使病患吸入足量藥物。如果病患因呼吸困難而昏厥,逐漸喪失呼吸與脈搏,則以心肺復甦術挽救生命。

哮喘嚴重發作時常會導致死亡,明星鄧麗君與崔愛蓮去世時,都與哮喘發作有關。所以,適切的急救措施與醫療護理相當重要,氣候異常變化,經常會引發哮喘。因此,哮喘病患此時應戴口罩,保持呼吸道適當的溫度,或近日有異常咳嗽現象,就應就醫。送醫前與到院後,病患的病情也常會有減輕的情形,若是到醫院後,病患的情況有改善,仍需將發病時之徵象告知醫護人員。病患除按時服藥之外,也需隨身攜帶紓解哮喘的氣霧吸劑,以應不時之需,不僅能自救亦能使施救者便於救援。此外,仍需定期返院複診,家中亦必須備妥足夠使用之藥物或氧氣,俾於徵兆發作時急救。雖然,在海島型氣候的環境容易罹患哮喘,只要平時病患能謹慎地自我保護,再加上家屬的細心照顧,就可以降低發病時的危險性。(//www.dajiyuan.com)