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美國護士荒 來台廣募兵

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【大紀元1月10日訊】〔自由時報記者鍾麗華╱台北報導〕美國出現護士荒,估計到2010年,美國全國護士短缺近卅萬人,近幾年常有醫院來台招募護士,不少護理人員在感嘆國內環境不佳之餘,計畫前往美國發展。補教業者估計,四年來參加美國護士執照(RN )考試者,人數成長五倍之多,還有資深護理長、醫師娘也躍躍欲試。

隨著人口老化,加上護理學校人才培養斷層,美國現有護士平均年齡高達四十八歲;有鑑於此,該國從2001年大量引進外籍護士,其中以菲律賓、越南、中國、韓國較多;為了吸引外國護士前往服務,美國祭出移民優惠,讓護理人員及其家屬快速取得綠卡,今年開始更在漢城、香港、倫敦設RN考場,不用大老遠到美國應試。

趁著耶誕節與新年期間,由當地華人開設的加州加菲爾醫學中心(Garfield Medical Center )派員來台招募護士。加菲爾醫學中心人事主管沈姿瑩說,該院去年就缺了六十名護士、整個醫療體系的一百一十七家醫院則缺了一千多名,而美國法律規定很嚴,護士人數一旦不夠,就不能收病人,醫院就要面臨關門的命運。

畢業於中國醫藥大學公衛系,之後到南加大念醫院管理,沈姿瑩觀察到,美國與台灣的護理環境相當不同。她說,加州一名護士照顧六名病人,不必輪班,一週工作三十六到四十二小時,兩週工作七天,即便沒有經驗,一個月的薪水折合台幣十三萬元左右,這樣良好的工作條件,讓工作負擔沈重的台灣護士很羨慕。

也因為條件吸引人,國內開設RN班別已十餘年的三元補習班班主任徐啟峰坦言,近幾年來,前來補習的學生成長至少五倍。他估計,國內每年有五百多人報考RN,除了不少是為了到當地念研究所、邊讀書邊打工的年輕學生外,也有單純想取得美國身分者,像是五十多歲的資深護理長、有護理資格的醫師娘,還有想轉換環境的單親媽媽。

RN市場極具潛力,先捷國際也在去年7月加入戰局,甚至提供考上RN後,安排美國醫院面試的服務,現已招到五、六十名學生。該公司總經理洪惠卿表示,我國各級大專院校的護理科系每年畢業高達一萬八千多人,但醫院職缺只有兩、三千名,明顯已經供過於求,到美國當護士成為護理畢業生另一個選擇。

人力吃緊 吊著點滴也上班

〔記者鍾麗華╱台北報導〕台灣護士難為!不僅一個人要照顧十幾床的病人,過年時不能回家吃年夜飯,颱風天也要冒著風雨上班,更不用說要輪三班。許多護士嫁人生子後立刻轉行,就連七年級護校畢業生對護理工作也興趣缺缺;人力銀行去年調查,高達七成八的護士想轉行。

在健保總額預算下,醫院不願多花錢請護士,由於人手吃緊,在台大醫院擔任護士的周小姐一度因為氣喘發作,推著氧氣桶上班,她的學姐也曾吊著點滴工作,「因為生病請假,上一班的人就沒辦法下班」。

生病上班不算什麼,最怕的就是一個晚上照顧二、三十個病人,只要一個病人出狀況,其他的病人只能「晾」在那裡,自求多福。

當初因為喜歡照顧別人,選擇念護專的周小姐,工作四年多以來,從來沒有在家吃過年夜飯,對於今年即將到來的農曆新年,她也準備在病房度過,雖然工作辛苦,卻也樂在其中。不過,前年的SARS風暴,讓她對台灣的護士工作環境相當失望,興起到美國當護士的念頭,目前正在補習中。

周小姐說,她永遠忘不了,前年SARS時,她們穿雨衣、雨鞋照顧病人,一個口罩用了三天才能丟,在第一線冒著生命的危險照顧病人,沒想到難得放假回南部,隔壁鄰居見到她就像煞神一樣,還打電話報警,令她為之氣結。周小姐想到美國,繼續圓自己的護理夢。

不過,麻醉護士麗慧就看得很開,她心裡早就盤算好,一結婚就把工作辭掉。麗慧說,雖然看著自己照顧的病患,病情漸漸好轉,相當有成就感,但護士要輪三班,根本無法照顧家庭,即便她再喜歡護理工作,總得有所取捨。

去年才剛剛從康寧護專畢業的小祝,換了兩家醫院,做了三個月就決定不做了,現在準備出國讀書。小祝說,當護士真的很辛苦,不少同學跟她一樣,成了護理界的逃兵,有人轉行賣衣服、拉保險、做直銷,還有人賣手機,在國內護理工作環境尚未改善前,她是不會再貿然當護士的。

護理人員 醫療體系的弱勢

〔記者鍾麗華╱台北報導〕全國三萬名醫師,掌握絕大部分的醫療資源,約十萬名護理人員成了醫療體系的弱勢族群。去年7月,衛生署著手修正「醫療機構設置標準」,護理界希望五百床以上的醫院,一名護士照顧兩床病人、五百床以下則為二點五床,但醫院考量人事成本,談到現在都沒有結論,令護理界失望。

根據護理師護士公會全國聯合會去年調查,各醫院白班護士要照顧七到十三人、夜班則是十二到三十人,遠遠超過美國護士負擔的數倍,但薪水平均卻只有三萬多元。在健保總額預算下,醫院更是不願花錢請護士,甚至把人力改採約聘方式,連基本福利保障都沒有,使其成為「打工護士」。

全聯會秘書長呂月榮表示,根據美國研究發現,病患死亡率與護士照顧人數有關,若一名護士照顧病患數為四人到六人,病患的死亡率高於十四%;如果增加到八人,則攀升到三十一%,亦即每多照顧一個病人,病患死亡率上升七%,換句話說,改善護理人員的工作環境與負荷,就是提升病人的醫療品質。

事實上,全國領有護士、護理師執照者高達十八萬人,但只有十萬人執業,執業率不到五成六,全聯會過去的調查顯示,護士的「職業壽命」平均只有兩到三年,許多人做不下去,乾脆轉行,面對越來越多護理人才「出走」,呂月榮批評,「這是把好的人才逼走」。

衛生署長期以來漠視護理人員的權益,終於在護理界的爭取下,去年10月出現第一位護理出身的副署長王秀紅,也成立「護理與健康照護處」,不過,處長黃美娜卻是醫師出身,令護理界相當「感冒」。

最近衛生署在擇定副處長人選時,不敢大意,慎選了護理界的人才,將在本週公布。王秀紅說,雖然她到衛生署僅短短三個月,但這幾個月下來,她成了全聯會、護理界的單一窗口,將扮演護理界與衛生署溝通的橋樑。而未來她將優先推動專科護理師制度,同時要求醫療院所增加護士人力,希望一步步改善國內護理人員的工作環境。

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