【大紀元8月3日訊】〔自由時報記者何天立╱台北報導〕陸軍官校學生猝死案的檢驗結果昨天出爐，衛生署疾病管制局證實，該生因感染「類鼻疽桿菌」引發菌血症致死，屬於單一個案，此疾病不會人傳人，主要的傳染途徑是皮膚傷口接觸到遭污染的土壤或水而引起感染，因此疫情不會有擴大的危機。
至於其他遭病毒感染引起發燒、呼吸道症狀的二十三位學生，疾管局表示，他們出現的是標準感冒症狀，初步的血清化驗並未找到高傳染性、高致病率或是需要監測的病毒，且感染人數並未持續增加，顯示此病毒並不嚴重，8月10日將再次採檢，以確定病毒種類。
疾管局新興傳染病防治組組長邱展賢表示，類鼻疽的臨床案例在台灣並不常見，此細菌存在於土壤、水池及積水環境中，潛伏期從三天到二十五年都有可能，而軍校生在野外受訓，可能在翻滾時接觸到土壤、污水而感染細菌，再加上感冒使死者的身體虛弱，類鼻疽因而發作，細菌直接侵犯到血液，造成個案快速死亡。
而軍校生共同生活，接觸的環境類似，是否只有死者感染？邱展賢表示，多位發燒、頭痛的住院學生，其血液、痰液均未培養出此細菌，顯示並未遭感染，而類鼻疽桿菌是經過破損的皮膚或呼吸道進入人體，也就是從環境中感染，因此在一般情況下不會由人直接傳染給人。
軍校生或軍人無法避免在野外操課，在防治類鼻疽方面，邱展賢建議，出現發燒症狀時應該儘量休息，不適合出操；身體若有傷口，必須進行適度的保護，例如將傷口貼起來或包起來；曾經接觸泥濘或水坑等地，操課結束後身體務必清洗乾淨；此外當出現不適症狀，就醫時應告知醫師自己軍人的身分、曾接觸過泥土或污水，以利進一步診斷。
邱展賢提醒，罹患糖尿病、外傷或慢性病等抵抗力較差的民眾，或身體健康者在免疫力低下的情況下罹患感冒時，應避免赤足接觸污泥或污水；而皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人，若接觸到受污染的水或土壤，應儘快清洗乾淨，或使用鞋套或手套，農夫也最好穿鞋進入農田，避免將皮膚直接暴露於濕土中以預防感染。
疾管局表示，類鼻疽並非法定傳染病，目前已建立其檢驗技術，並納入一般傳染病監測系統通報，未來將讓醫師接受相關的教育，將此列為需要鑑別診斷的疾病。
醫師：類鼻疽無集體感染前例
〔記者洪素卿╱台北報導〕高雄陸官學生猝死事件，衛生署昨日公佈檢驗結果，證實是「類鼻疽」惹禍。不過由於這次事件除了死亡的顏姓學生外，另有高達二十多名學生也出現發燒、嚴重者甚至引發咳嗽等症狀，究竟其他學生的病因是什麼﹖是否也是「類鼻疽」﹖成為關注焦點。對此，台大醫院小兒感染科教授黃立民表示，其餘二十多名學生也遭類鼻疽桿菌感染的機率「微乎其微」。他說，類鼻疽病例過去都是散發性出現，沒有聽過集體感染的案例。
他說，除非病源菌的來源是人為因素，否則強要推斷這些學生出操的草地上剛好有很多類鼻疽桿菌，學生們爬過去之後一一遭到感染，幾乎是不可能的事。
那為何其他學生會先後出現發燒、咳嗽等病徵﹖黃立民解釋，團隊生活個體間接觸相對密切，加上軍隊中承受的壓力較大，出現群聚性感染事件並不罕見，國內外都不乏類似案例。例如，韓國出血熱就是當初駐紮在韓國當地的美軍，因為軍人們一直發生不明原因的怪病，美方深入研究後找出來的疾病。
黃立民也說，並沒有什麼特定的病毒或菌種容易在軍隊間造成群體感染，包括一些季節性病毒、流感病毒、腺病毒，或是腦膜炎球菌、Ａ型鏈球菌等，都有可能讓群體生活的人一塊生病。
三軍總醫院感染科主任張峰義也說，過去包括流感、類流感、腺病毒等，都曾造成包括學校等團體生活的群體一次出現好多個感染者。
至於原本在泰國、越南等地較盛行的類鼻疽，是不是已經在台灣落地生根﹖兩位醫師都認為，現在台灣南部類鼻疽已經不算是罕見個案。雖然民眾不需要為了這種生活在泥土中的病菌改變生活習慣、軍人也不需要為此停止出操，但仍然建議皮膚有傷口的人不要接觸泥土，尤其是農民在農耕期間赤足下田，要特別注意腳上是否有傷口！
〈新聞辭典〉類鼻疽主要侵犯肺部
類鼻疽桿菌(Burkholderia pseudomallei)所引發的疾病就稱為類鼻疽，是人畜共通的傳染病，也就是此細菌會感染馬、羊、豬等動物及人類，但人不會將此細菌傳染給其他人或動物，動物也不會傳給人或動物，主要是從環境中感染，而東南亞、澳洲北部等熱帶地域是流行區域。
疾管局從民國八十九年到九十三年共接獲五十七例類鼻疽的疑似病例，其中確定病例有三十五例，加上陸官的個案共有三十六例，均為散發病例，其中三例死亡，而通報的個案以高雄縣、台南市、屏東縣、台南縣等南部地區居多；而根據農委會的資料，台灣的動物並未傳出感染類鼻疽的相關病例報告。
類鼻疽主要侵犯的器官是肺部，常造成肺炎，使肺部空洞，也有可能侵犯肝、脾、腎、皮膚等器官，其臨床症狀表現差異很大，從不顯性感染，到致命率極高的敗血症都有可能，其他的臨床症狀包括惡寒、發熱、咳嗽、血痰、下痢、出血斑等，當皮膚急性化膿創傷時，易造成敗血症，死亡率將大增至四十％至八十％，其發病快速，常因來不及治療而死亡。
台灣發現第一例類鼻疽的病患，是因為在菲律賓溺水嗆到，細菌因而進入肺部，引起發燒、咳嗽等症狀；而此疾病很難從臨床症狀來診斷，必須從血液或其他檢體分離出細菌，才能進行確定診斷。(記者何天立)
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