【大紀元8月15日訊】〔自由時報記者王昶閔╱台北報導〕台灣每年有七千人死於肝癌，大多與感染Ｂ、Ｃ型肝炎脫不了關係，但是患者往往等到出現食慾不振、黃疸等肝功能失調症狀，正常的肝細胞剩下不到四分之一等病情嚴重時，才就醫，往往為時已晚。

Ｂ肝患者從無症狀到致命的猛爆性肝炎都有可能，症狀包括疲倦、腹脹、噁心、黃疸等；Ｃ肝患者部分無症狀，少部分會有疲倦、茶色尿、或黃疸等肝炎症狀。

因此要知道自己有無感染，應該到家醫科、肝膽內科或腸胃內科抽血檢驗，若檢驗出Ｂ肝帶原或感染Ｃ肝，應定期追蹤治療，若無Ｂ肝帶原亦無抗體，即應施打疫苗。

帶原者應終身定期追蹤，健康帶原者每半年抽血一次，檢查肝功能與甲型胎兒蛋白，每年做一次腹部超音波檢查，若合併肝硬化則應每四到六個月追蹤一次。

Ｄ型肝炎病毒是一種缺陷型病毒，只會感染Ｂ肝患者。

Ａ型肝炎是經口傳染，它和Ｂ、Ｃ、Ｄ型肝炎經由體液傳染不同，部分人不會有症狀，抽血時，才知道自己曾感染過，部分會有噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、黃疸等肝炎症狀，大部分都能痊癒且無慢性肝炎、肝硬化、肝癌等後遺症，極少數會變成致命的猛爆性肝炎。

至於Ｅ型肝炎並不常見，與Ａ型肝炎一樣同屬於病從口入型的傳染病，初期有腸胃不適與類似感冒症狀，大多無明顯症狀，僅少數會出現黃疸現象，尚無疫苗，注意飲食衛生與避免前往疫區是自保之道。

對岸換肝 來源、手術品質堪慮

〔記者王昶閔╱台北報導〕台灣一肝難求，近兩、三年來，到對岸換肝者有凌駕換腎的趨勢，不過中國的肝臟來源、手術品質始終令人質疑。

國內醫師追蹤發現，這些前往對岸換肝的患者，因大多屬病情嚴重的肝癌末期，且手術品質不一，至今仍幸運存活者，大約只剩一半。

昨天在台灣肝病醫療技術發展研討會上，台大外科部主任李伯皇指出，目前國內大約有五百多人等待換肝，每年卻只有一百多人有機會做肝臟移植，不少人就自行跑到對岸換肝，估計近兩、三年來，回到國內各大醫學中心接受追蹤者約五十到七十人，但實際數目可能更多。

台大醫院近三年來，共追蹤十八位赴中國換肝的病患中，有十二位是肝癌病患，目前已有六人死亡；中國醫藥大學附設醫院近兩年所追蹤的十多名到中國換肝病患中，目前也只剩下一半存活，一年存活率約五成，對此，中國醫藥大學附設醫院副院長、外科部主任鄭隆賓表示，台灣的八成五存活率相對較高。

中國的屍肝來自死刑犯，取肝過程不到二十分鐘，十分倉促，難免影響手術品質。

不過，也有醫師指出，中國每年肝臟移植超過五千例，也有幾位病情太重、在台灣不符換肝資格的病患，原本三個月不到的壽命，因為換肝延長到一年。

台灣肝臟來源不足，當病患單一肝腫瘤大於五公分，或三顆肝腫瘤中有一顆大於三公分，就不符合移植資格，這些嚴重病患到中國換肝倒底值不值得鼓勵，有醫師認為見仁見智，有人認為應加以限制。

北部某醫學中心資深外科醫師就認為，有少數被宣判病情嚴重不適合換肝者，仍到中國硬做換肝手術，術後經常是併發症不斷，非但沒有生活品質可言，返台後高昂的醫療照護費用，也須由全民健保買單，無異是浪費醫療資源，並不合理。

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