【大紀元8月15日訊】〔自由時報記者王昶閔╱台北報導〕台灣每年有七千人死於肝癌,大多與感染B、C型肝炎脫不了關係,但是患者往往等到出現食慾不振、黃疸等肝功能失調症狀,正常的肝細胞剩下不到四分之一等病情嚴重時,才就醫,往往為時已晚。
B肝患者從無症狀到致命的猛爆性肝炎都有可能,症狀包括疲倦、腹脹、噁心、黃疸等;C肝患者部分無症狀,少部分會有疲倦、茶色尿、或黃疸等肝炎症狀。
因此要知道自己有無感染,應該到家醫科、肝膽內科或腸胃內科抽血檢驗,若檢驗出B肝帶原或感染C肝,應定期追蹤治療,若無B肝帶原亦無抗體,即應施打疫苗。
帶原者應終身定期追蹤,健康帶原者每半年抽血一次,檢查肝功能與甲型胎兒蛋白,每年做一次腹部超音波檢查,若合併肝硬化則應每四到六個月追蹤一次。
D型肝炎病毒是一種缺陷型病毒,只會感染B肝患者。
A型肝炎是經口傳染,它和B、C、D型肝炎經由體液傳染不同,部分人不會有症狀,抽血時,才知道自己曾感染過,部分會有噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、黃疸等肝炎症狀,大部分都能痊癒且無慢性肝炎、肝硬化、肝癌等後遺症,極少數會變成致命的猛爆性肝炎。
至於E型肝炎並不常見,與A型肝炎一樣同屬於病從口入型的傳染病,初期有腸胃不適與類似感冒症狀,大多無明顯症狀,僅少數會出現黃疸現象,尚無疫苗,注意飲食衛生與避免前往疫區是自保之道。
對岸換肝 來源、手術品質堪慮
〔記者王昶閔╱台北報導〕台灣一肝難求,近兩、三年來,到對岸換肝者有凌駕換腎的趨勢,不過中國的肝臟來源、手術品質始終令人質疑。
國內醫師追蹤發現,這些前往對岸換肝的患者,因大多屬病情嚴重的肝癌末期,且手術品質不一,至今仍幸運存活者,大約只剩一半。
昨天在台灣肝病醫療技術發展研討會上,台大外科部主任李伯皇指出,目前國內大約有五百多人等待換肝,每年卻只有一百多人有機會做肝臟移植,不少人就自行跑到對岸換肝,估計近兩、三年來,回到國內各大醫學中心接受追蹤者約五十到七十人,但實際數目可能更多。
台大醫院近三年來,共追蹤十八位赴中國換肝的病患中,有十二位是肝癌病患,目前已有六人死亡;中國醫藥大學附設醫院近兩年所追蹤的十多名到中國換肝病患中,目前也只剩下一半存活,一年存活率約五成,對此,中國醫藥大學附設醫院副院長、外科部主任鄭隆賓表示,台灣的八成五存活率相對較高。
中國的屍肝來自死刑犯,取肝過程不到二十分鐘,十分倉促,難免影響手術品質。
不過,也有醫師指出,中國每年肝臟移植超過五千例,也有幾位病情太重、在台灣不符換肝資格的病患,原本三個月不到的壽命,因為換肝延長到一年。
台灣肝臟來源不足,當病患單一肝腫瘤大於五公分,或三顆肝腫瘤中有一顆大於三公分,就不符合移植資格,這些嚴重病患到中國換肝倒底值不值得鼓勵,有醫師認為見仁見智,有人認為應加以限制。
北部某醫學中心資深外科醫師就認為,有少數被宣判病情嚴重不適合換肝者,仍到中國硬做換肝手術,術後經常是併發症不斷,非但沒有生活品質可言,返台後高昂的醫療照護費用,也須由全民健保買單,無異是浪費醫療資源,並不合理。
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