腎病變 可是能癌症徵兆
【大紀元6月17日訊】(自由時報記者洪瑞琴台南報導)成大醫院發現一例罕見腎細胞癌合併膜性腎病變,腎臟科醫師宋俊明提醒,腎病變可能是其他癌症臨床徵兆,十七%癌症病患在腎絲球有免疫複合體沈積,及早接受腎切片檢查相當重要。
宋俊明表示,該名六十五歲病例,三年前發現腎細胞癌,接受手術切除及化學治療後,每半年檢查追蹤,未發現癌復發現象。兩個月前,患者發現小便泡沫增加,併有下肢水腫現象,經腎臟切片檢查,顯示為腎臟腎絲球基底膜變厚,即膜性腎病變所導致的嚴重蛋白尿;此外,患者左側頸部淋巴腺腫大,淋巴腺切片病理報告證實是腎細胞癌復發。
宋俊明表示,腎細胞癌合併膜性腎病變,全世界文獻報告僅有十例,此新發現個案為第十一例,但因癌症復發,才出現腎絲球病變相當少見。
宋俊明指出,事實上據歷來各國研究報告顯示,膜性腎病變患者,高達十%以上病人有潛在癌症,十七%癌症病患在腎絲球有免疫複合體沈積;丹麥一項針對腎絲球腎炎患者追蹤統計,也發現一至四年內得癌症機率,是正常人的二至四倍。就成醫臨床病例,腎切片檢查出膜性腎病變者,癌症發生率六至七%,包括肺癌、大腸癌、皮膚癌、肝癌、腎細胞癌。
宋俊明表示,腎絲球有無免疫複合體沈積,可供癌症篩檢指標之一;腎切片檢查是病理診斷重要步驟,目前經皮穿刺腎臟切片術,操作技術及器械已相當安全,避免傳統開刀切片的後遺症。
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