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感冒咳嗽稍緩 仍要提防肺炎

【大紀元2月26日訊】(自由時報記者洪瑞琴台南報導)

 小孩生病,咳嗽症狀緩解並非都是好現象,成大醫院小兒科醫師王玠能指出,如果孩子仍持續有發燒且食慾不佳現象達三、四天以上,有可能是肺炎惡化,導致咳嗽排痰功能下降,家長仍應提高警覺。

 王玠能表示,根據該院兒童病患臨床資料顯示,感冒併發肺炎的病童年齡大多集中在二至五歲,當孩子病情嚴重時,小朋友只有發燒合併食慾下降,甚至噁心、腹痛情形,咳嗽的症狀卻沒有惡化,常常很多家長誤以為沒有咳嗽就是好現象,卻輕忽肺炎惡化,有可能是整個肺部都被侵犯,而導致病人咳嗽排痰功能下降。

 此外,成醫研究顯示,有四十五%的病童的細菌感染是肺炎雙球菌,近半年來,蒐集的八十六例個案中,發現施打盤尼西林有效者,僅佔三十七%,比以往高達九十%以上的有效性低很多,顯見細菌抗藥性增強。

 王玠能表示,目前已有肺炎雙球菌疫苗可以接種,因此他建議家有二歲以上幼童者可自費接種,衛生署也擬於今年七月核准國內可引進新型疫苗,可望提早至六個月大幼兒就能施打。

 由於約有廿%左右的病童感染肺炎雙球菌會產生併發症,其中最常見的是肺肋膜積水,有可能惡化成膿胸。因此,如何避免肺部膿瘍產生,是治療兒童肺炎的重要課題;成醫從二○○○年起,採行「合併肋膜間纖維溶解酵素治療法」,一抽檢積水有異樣,就提早給予纖維溶解酵素打入肋膜內,讓沾黏現象改善,使肺軟水順利排出。

 研究結果發現,發燒天數明顯下降,由八天降至五天,而且積水也可以大量引流,不但住院天數縮短,最後轉變成肺部膿瘍到需要開刀的病患比率,由過去的四十%降低為十%;這項研究也被世界知名學術期刊CHEST肯定,並於今年二月刊登。