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罕見巨大雙側腎臟血管肌肉脂肪瘤 約重4公斤

【大紀元2月23日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十四日電)六十四歲的婦人腹部隆起與嬌小的身材不成比例,一個半月前出現進食後嘔吐合併胸悶、頭暈等症狀,台中市林新醫院為病患診斷後發現是兩側腎臟分別遭二十六公分及二十八公分的巨大腎臟血管肌肉脂肪瘤包覆,手術切除的腫瘤約重四公斤,病患術後需定期接受血液透析。

林新醫院泌尿科主治醫師陳武男今天表示,較常見單側的腎臟肌肉脂肪瘤,像這個病患雙側都有腎臟血管肌肉脂肪瘤,且都超過二十公分,實在是非常少見。

一般來說,單側的腎臟血管肌肉脂肪瘤超過四公分大時,極易因碰撞或自發性的腫瘤出血造成嚴重腰痛,而送醫治療,陳武男說,但這名病患被診斷發現時,兩顆腫瘤都還非常完整,沒有任何出血症狀,算是非常幸運。

陳武男指出,腎臟血管肌肉脂肪瘤移除的方法有血管栓塞、部分腎切除或全腎切除,這名病患因為兩顆腎臟血管肌肉脂肪瘤已完全將腎臟侵入破壞,即採雙側全腎切除,切除下來的腫瘤約重四公斤。

陳武男表示,雙側腎臟血管肌肉脂肪瘤的病患,常合併有結節硬症,最好能再安排進一步的腦部掃瞄,若有結節硬化症的患者,則易有智力障礙、大腦及視網膜鈣化等情形。

這名病患還合併有肝功能異常症狀,在移除腫瘤三日後,繼續追蹤肝功能狀況,發現已全部恢復正常,陳武男說,合併有肝功能異常者較常發生於惡性腎細胞癌,但少見於腎臟血管肌肉脂肪瘤。陳武男認為,病患的腫瘤如此巨大應該是被養大的,因為這名病患十多年前即發生不適症狀,但一直不願就醫,長期服用成藥,沒有對症下藥的結果,現在只好定期洗腎。