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耗時短成功率高 頸動脈支架手術成治療新寵

【大紀元11月6日報導】(中央社記者陳鈞凱台北6日電)腦中風是國人十大死因的第二位,其中每年約有四萬名病患是因頸動脈嚴動狹窄所引發,常見的治療方式則有葯物治療、內膜切除術及支架置放術;醫師指出,頸動脈支架置放術由於耗時短、且成功率高,己逐漸成為治療頸動脈狹窄的新寵。

頸動脈狹窄因為缺乏症狀,所以無法藉由自我檢測得知,僅能靠頸動脈超音波檢查才能有效篩檢。因此,雖然台灣有超過四分之一以上的缺血性中風病患,是因頸動脈嚴重狹窄所導致,卻遠不如惡性腫瘤等疾病般,普遍地受到民眾的重視。

台北榮民總醫院神經放射科醫師張豐基表示,與傳統的抗血栓葯及外科手術相比,近十年來在國外十分普遍採用的頸動脈支架置放術,因為整個手術耗時僅約一個小時,住院天數更由一星大幅縮短至二到三天,手術後併發症也不多,且不需全身麻醉,因此成為病患接受度頗高的新治療方式。

他進一步解釋,所謂的頸動脈支架置放術,是針對頸動脈狹窄特別發展出來的微創手術,藉由在病患鼠蹊部位作一個穿刺小孔,將保護裝置透過導管送至頸動脈,再置放支架,就可將已呈現硬化、狹窄的頸動脈撐開,然後讓新生的血管外皮順著支架生長,形成新的平滑、順暢的通道,以有效解決血管阻塞的問題。

張豐基指出,支架置放術的成功率超過百分之九十八以上,風險較一般外科手術低,且能有效降低有中風症狀病人,在接受治療後兩年內的中風機率至百分之八點六,遠低於僅接受葯物治療的百分之二十四點五數倍之多;美國食品葯物管理局 (FDA)也於今年8月,正式認可支架置放術對預防腦中風的效益。

張豐基表示,目前健保對被診斷為頸動脈嚴重狹窄所需進行的頸部支架置放手術費用,已有全額給付。他建議有頸動脈阻塞問題的病患,不妨可以考慮採用風險較低且治療時程短的頸動脈支架置放術。