疾病問答:經常頭暈與頸椎病有關嗎
【大紀元11月12日訊】
问:
头暈是由於頸椎病造成的嗎?
答:
首先,我們看看頭暈的原因,有一部分是由於腦部的血液循環改變,造成了頭暈和相應的症狀,這與血管的硬化程度有一定的關系。腦部代謝的異常也會引起頭暈,當然,結構的改變,例如血管畸形、腫瘤形成等,都可以造成頭暈等不適症狀。
而在文獻報告中,認為95%的頭暈是由於腦部的第八對神經支配的內耳平衡系統失調造成的。在頭暈的同時有明顯的旋轉現象,尤其當不經意轉動頭時,旋轉更加嚴重。內耳的前庭功能是保持身體平衡,當某些原因造成這部分系統退化或有炎症反應時,頭暈便出現了。有些病人在手術後臥床過程中,也會發生平衡系統紊亂,引起頭暈。
在骨科教科書中,有一種椎動脈型頸椎病,其病因是骨質增生,壓迫了一側或兩側的椎動脈,使大腦的供血受到影響而發生頭暈。椎動脈作為大腦的供血一部分,當頸椎不穩定時,頭顱的活動可能造成椎動脈的痙攣,產生頭暈。而大部分病例並非完全是由於椎動脈的狹窄造成的。腦部的缺血與整個腦動脈系統退化有關,與全身血管硬化有關。
在一般臨床實踐中,极少遇到一側椎動脈先天鎖的病人,有多年的頭暈現象。其他大部分的頭暈病人與頸椎病無關。如果是椎動脈狹窄造成了供血不足引起頭暈,那應該是永遠的頭暈,因為椎動脈是骨性管道,不可能時而通暢時而阻塞。而頭暈的病人僅僅是短期的發作。
有了頭暈的症狀,可以向骨科大夫咨詢,當排除了頸椎病後,還應該到神經內科和耳科醫生那裡求診,做一些目前可行的檢查。如果懷疑椎動脈有問題,還可以通過介入的方法明確診斷和定位。
在治療方面,一旦發生椎動脈狹窄,可以通過介入的方式做血管的擴張,或者支架置入。頸椎不穩定的患者可以在充分的心理准備下,做頸椎的融合術,療效有待於進一步觀察。
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