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第一例健保卓越計畫 台中榮總除名

【大紀元10月8日訊】〔自由時報記者魏怡嘉、徐夏蓮╱綜合報導〕健保實施醫院總額自主管理之後,部分醫院出現踢病人、限診及限制用藥等亂象,健保局昨天開鍘,即日起停止台中榮總參與健保醫院卓越計畫。但台中榮總仍為健保特約醫院,民眾以健保身分前往看病,就醫權益不受影響。

這也是醫院總額實施後,第一家被健保局處分的醫院。官員公開點名台中榮總長時間拒絕為重症及慢性病患看診及開藥,健保局在一個月內接到上百通申訴電話,屢次溝通無效,才決定予以處分。

健保7月起正式實施醫院總額自主管理後,由於醫院可以用的醫療費用受到一定額度的限制,一旦病患看得太多,反而會稀釋到醫院的利潤,因此部分醫院出現踢病人、限診及限制用藥等亂象。

中榮道歉 承諾改善

健保局副總黃三桂表示台中榮總不僅拒絕為重症病患及慢性病患看病及開藥,還大量限制門診,關閉兩百多床的住院病床,讓病患只能擠向急診。

成立廿二年的台中榮總則發布新聞稿表示,為因應變革而造成一些病患的不便,謹致上最大的歉意,也作深切的檢討,今後會盡最大的努力,善盡醫院的責任作大眾最信賴的醫療守護者,台中榮總的優秀醫療團隊會永遠與病患在一起,同舟共濟,渡過難關,惕勵未來。

健保局官員表示,台中榮總被停止參與健保醫院卓越計畫,由於失去健保所給予的財務保障,短期財務將受衝擊,預計健保醫療給付將被打六四折。

另一方面,由於台中榮總被「請出」健保醫院卓越計畫之外,該院短時間內必須「衝量」,才能在點值浮動的環境下,取得財務上的平衡,預計民眾在台中榮總掛不到號的情形很快可以獲得改善。

而健保這項斷然作法,對原本醞釀要以限號、限診來因應健保自主管理制度的部分醫院來說,預料將產生嚇阻作用,間接保障患者就醫權益。

也被點名 中醫不滿

健保局昨天也點名同在台中的中國醫藥大學附設醫院,指該院有封床、限掛號、刪藥等情事,中醫對此大表不滿指出,參加自主管理、卓越計劃,病人不再無限制掛號,佔床率本來就會跟著下降,醫院怎麼可能去封床?

至於刪藥,中醫表示,醫院有藥事委員會,本來就會定期汰舊換新一些藥,沒有哪個醫師能自己做主刪藥,而且最近也沒有刪什麼藥。

健保局中區分局經理蔡淑鈴表示,健保局中區分局自9月開始,陸續接到民眾的申訴電話,即派員進駐台中榮總監督輔導,幾經溝通後,台中榮總於本月初行文表示一定會改善問題,但經一個星期的觀察仍未改善,健保局仍不斷接到申訴電話,且查證屬實,才決定即日起停止台中榮總加入健保醫院卓越計畫。

申訴專線 保護病患

健保局同時宣佈,下週起將派員進駐各醫學中心以及被民眾檢舉的醫院,就近「瞭解」是否有損及病患就醫權益的情形,同時公佈免費申訴專線電話0800212369,民眾如果在就醫時受到不合理的對待,可撥申訴專線,健保局將為病患討回公道。

目前國內十七家醫學中心,共有十一家加入健保醫院卓越計畫,分別為台大醫院、台北榮總、新光醫院、馬偕醫院、國泰醫院、三總、林口長庚、高雄長庚、成大醫院、奇美醫院及中國醫藥大學附設醫院,未加入的醫學中心是萬芳醫院、高雄榮總、高醫、彰基、慈濟,以及昨天被踢出的台中榮總。

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