【大紀元10月7日訊】〔自由時報記者魏怡嘉、羅碧╱台北報導〕長期服藥的慢性病患如果因行動不便或出國，無法到院由醫師看診，而請他人代為領藥者，健保局昨天開會後，決定報請衛生署同意不予給付。

醫界認為，新制一旦實施，為數眾多慢性病患領藥的便利性的確將大受影響，但也可以遏阻不當領藥的歪風，藥品不會流入中國或藉外勞之手流入東南亞，台灣的健保也才不會淪為中國健保或東南亞健保，對減輕健保沈重的財政壓力大有幫助。

目前部分病患持慢性病連續處方箋，包括看診那一次，共可拿三個月的藥，第二個月及第三個月可請人代為直接領藥，不用看醫師，期滿回診如果病情穩定，醫師可以再開慢性病連續處方箋。此外，凡是未看診而代為領藥，規劃的新制將不予給付。

外界質疑，此舉是對不方便至門診就醫的慢性病患落井下石；健保局官員解釋，行動不便的慢性病患，有的會送到收養機構，機構多會與健保特約，醫師及護士會定期前往訪視、診察，病患的用藥有醫師把關，不會有問題。

至於留在家中、行動不便的慢性病患，健保局官員表示，依規定可向健保局申請居家照護收案，經申請通過的個案，健保局會請合作的職業居家護理所前往照顧，而護理所也會與特定醫師合作，依規定，醫師需兩個月到宅訪視病患一次，護士則是一個月兩次，行動不便的慢性病患，即便是在家，一樣可以受到醫師照料，開藥也不會有問題。

對於這項影響層面重大的方案，目前人在國外的衛生署署長陳建仁昨晚接受記者越洋電話採訪表示，他將在返國後對此事做深入的瞭解，一定會在維護病患就醫權益的前提下做最好的處理。

但陳建仁表示，基本上，衛生署希望民眾一定要看醫師再服藥，如非必要，不要請人代領藥。他說，衛生署並不鼓勵行動不便、或因出國無法自行就醫而請他人代為領藥的作法。

據了解，常有醫師向衛生署反映，門診中有需長期服藥、病情穩定的慢性病患，由於出國或是行動不便，請家屬代為領藥，但礙於醫師法第十一條「醫師非經親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書」的規定，醫師多予拒絕，往往引來家屬及病患不諒解，為了便民，衛生署醫事處於8月發函，對醫師法第十一條再做命令解釋。

函文指出：「須長期服藥之慢性病患或行動不便無法親自到診者，可請他人向醫師敘明病情，開相同方劑，尚無不可。」換言之，醫事處認為，因出國或是行動不便的慢性病患，可請人到醫院代領同樣的藥，不需經由醫師親自問診處方。

健保局昨天與醫界召開支付協商會議，並討論醫事處這件函文，與會人員認為，在現行規定下，已有不少人幫在中國的台商家屬代領藥，再把藥寄到中國，更有老榮民、外籍勞工，把在台灣領到的藥寄回去給故鄉的親人服用，醫事處此舉，會使代冒領藥及藥品外流的問題更加嚴重，大開方便之門。

與會人員也認為，健保局已加乘給付，鼓勵醫師開立慢性病連續處方箋，醫師只要診斷確定慢性病患病情穩定，即可開立，對慢性病患十分方便。

經討論後，健保局決定，因出國或行動不便的慢性病患，如果請他人代領藥品，未經醫師親自診察，健保將不予以給付，病患需自費。依規定，這項方案必須報請衛生署同意後才能實施。

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