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財產保險申訴 傷害與強制汽車責任險居首

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【大紀元10月27日報導】(中央社記者林惠君台北27日電 )台灣行政院金融監督管理委員會保險局今天表示,根據今年上半年受理申訴案件統計,財產保險計有 257 件,非理賠部分為 12件;理賠部分為 245 件。其中非理賠部分爭議最多的險種以傷害險居首;理賠部分,爭議最多的險種是強制責任險。

保險局表示,財產保險在非理賠申訴案件中,依險種而言,以傷害險爭議最多,其次為強制汽車責任險。最容易引起爭議的類型則是承保範圍及契約續保爭議居多,約佔 41%,這個部分的結案率為 91.67%。

保險局副局長陳惟龍補充,在非理賠申訴案件中,投資型保單申訴案件多,主要是招攬糾紛,也就是保戶和保險公司的認知有差距。尤其以 DM(Direct Mail)行銷的爭議最多。

陳惟龍指出,日後保險公司的投資型保單介紹應以平均介紹保險和投資,以連結型商品及獲利為主是投資銀行的業務,保險公司應以保險為主,至於中途解約的風險也要告知消費者,更不能鼓勵消費者提早贖回。

另外,在理賠部分,財產保險仍以強制汽車責任險爭議最多,爭議類型則是殘廢等及認定事故發生原因認定居多,約佔 44%,這個部分的結案率是 73.06%。

保險局指出,無論是傷害保險保單或強制責任險殘廢保險金給付的申請,都應經合格醫師診治,並出具殘廢確認書連同文件向保險公司提出申請。所謂殘廢,是指身體或肢體機能陷於永久無法回復狀態,如果機能僅暫時喪失,或還在回復階段,並不是陷於永久無回復狀態,即不能認為殘廢。

保險局也提醒,強制汽車責任保險理賠的申請,產物保險公司全省各地分支機構都可提供服務,申請人不必另外花錢請人代辦,避免不必要浪費,至於法規有不明確之處或有待修法補強,例如已完成「強制汽車責任保險法」修正草案,目前在立法院審議中。

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