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美東南

警惕憂鬱症

【大紀元10月22日訊】每年的十月十日是世界精神健康日.每到世界精神健康日前後,許多國家和許多衛生組織都會組織與提高精神健康主題有關的各種活動.今年美國把十月七日定為全國憂鬱症普查日.在這一天,美國各地許多受過專業訓練的醫護人員參與這一活動,免費為民眾提供憂鬱症普查和初步咨詢.

半個世紀前世界衛生組織 (WHO)就對健康下了定義.她說,健康指的是人們身體上,精神上,社交上的一種良好狀態, 生理上沒病並不等於健康.

許多憂鬱症患者生理上沒病.但他們精神上和社交上卻有著不同程度的障礙.世界衛生組織目前將憂鬱症 (Depression)、癌症及AIDS並列為廿一世紀的三大疾病及衛教預防重點工作。

憂鬱及頭痛幾乎可以說世上每一個人都曾經驗過的不適。憂鬱如果僅是一時性短暫的情緒反應,那對身體是無礙的;但如果這種情緒持續兩週以上而且影響到日常作息及工作,那就叫做憂鬱「症」了。

憂鬱症對於人體的傷害除了精神方面的憂鬱沮喪、無精打采及缺乏信心等心理煎熬外,更重要的是如果不及時診治,它有可能會影響人體各種器官功能—幾乎從頭到腳都會有不適:如頭痛、失眠、記憶力減退、頭昏眼花、食慾減退 (少數人反而暴飲暴食,造成超重)、心悸氣促、腰酸背痛、消化不良、便祕、性功能衰退和手腳冰冷麻木無力等症狀, 真是包羅萬象。有時這些身體症狀反而掩蓋了病源–精神憂鬱的問題,這就是所謂的心身症 (Psychosomatic disorders)。病人猶如身在霧中不識路,痛苦不已,常為了這千奇百怪的各種病症要求家人帶去看各種科別的專科醫師,作了好多好多的檢查,結果也沒有發現哪裡有問題;吃了各種藥方也不見任何功效。這種折騰常造成家庭成員情感溝通的誤解挫折及醫病關係的懷疑緊張,根本癥結是大眾對於「憂鬱症」缺乏認識。

常言道:」心病還得心藥醫」,治療憂鬱症常常需要有持續的精神支持及藥物治療,對於重型憂鬱症,當然要求助於精神科醫師才能根本治療。

憂鬱症也被稱為「心的感冒」,常因為被一般人視為「精神病」,而自己不敢承認,錯失及早治癒的良機。根據世界衛生組織的研究發現,平均每一百人之中,就有三人罹患憂鬱症,其中因憂鬱症所帶來的身體酸痛,甚至自我毀滅的例子比比皆是。還有的學者認為,有百之八十的人,在他們的一生中,或多或少,或長或短,或重或輕地經歷過憂鬱症.因為工作競爭而被迫脫離熟悉的生活和工作環境,追求完滿和追求出人頭地的文化氛圍,都可能成為現代生活給個人帶來的精神壓力, 成為人們罹患憂鬱症的催化劑.但是,也有許多人有類似的經歷,卻會把壓力變動力.所以, 罹患憂鬱症是綜合因素造成的。

概括性地講來, 憂鬱症很可能是由多方面的因素造成:一是遺傳,這是從生物學角度來探討.比方說,人們往往觀察到,這家人的後代比那家後代得憂鬱症的多.二是與身體中神經遞質不平衡有關,這還是從生物學角度來探討. 抗憂鬱症藥就是通過改善,補充神經遞質來治療憂鬱症.三是壓力可以激發憂鬱症. 激發憂鬱症的壓力可以是心理的,也可能是生理的。

從心理學的角度來看壓力,憂鬱是因為對期待的事落了空或失去了喜愛的人、事、物而產生了失落感,也就是說或者是得不到希望有的, 或者是失去已經有的人、事、物。心理上將此種挫敗結果壓抑下來而轉化成為自我封閉、退化或自貶;不過,從認知思考模式來看,不同的想法會造成不同的結果。對於同樣的一件事,往負面方向去想,就容易導致負面的情緒。

因此,改變自己的想法而朝正面的方向想,就能降低負面因素對自己的衝擊,甚至轉化成動力。例如,將逆境視為鍛鍊自己體質的機會;或把合理的要求當訓練,不合理的要求當磨練。亦如俗諺:「塞翁失馬,焉知非福」。其實,轉個角度想想,可能事情就不會如先前所想像的那樣差得難以接受。壓力也可能是生理的.很多生了重病的人,在經歷了否認,憤怒,討價還價階段後,常常會產生無能為力的絕望感,如果沉湎在這樣的心理狀態下, 憂鬱症就已上身。

第四,罹患憂鬱症可能與自己所處的環境有關.這是從社會學的角度來檢查.人們是否有個有效的社會支持系統在情緒低落時可以得到支持、安慰或宣洩?還是處於充滿著威脅、批判或壓力的環境中,導致自己愈陷愈深? 這個有效的社會支持系統可能就是一位家人,幾個朋友,也可能是許多朋友,加上心理醫生,加上教會,加上社區,等等.這就是為什麼生活在美國這個社會中,越來越多的人認識到家庭朋友的重要性.有沒有這個支持系統對許多移民來說非常重要.根據歷史記載,許多歷史上的大人物患有憂鬱症.美國南北戰爭年代的總統林肯就患有嚴重的憂鬱症.他曾經說過他自己是世界上最可憐,最淒慘的人了. 也許是這種個人氣質使他能夠」先天下之憂而憂」,成為美國最偉大的總統之一吧.英國二次大戰時的首相邱吉爾把他自己的憂鬱症稱為」黑狗」, 他的憂鬱症時輕時重,重時情緒極其低落,他會告訴親近的人,」 黑狗來了」.他借助拚命工作和畫油畫來和這」 黑狗」打仗.許多人只知道護理學的創始人南丁格爾手持燈盞,照顧傷員的天使形象,卻不知道她與自己的憂鬱症暗中較量的故事。

許多街頭小人物也患有憂鬱症,過去人們總不明白到底是憂鬱症造成他們地位低下,還是他們地位低下導致他們得了憂鬱症. 憂鬱症不放過花季少年,打擊初為人母的少婦,給事業失意的中年人雪上加霜,更不放過日落西山的老年人.千萬別以為它是別人的病,不會發生在自己家人, 自己朋友和自己身上.福思特是美國前總統克林頓幼兒園時就結下的好朋友.後來,聰明能幹的福思特是希拉裡律師事務所的台柱子,成為克林頓夫婦兩人的好朋友. 克林頓當選美國總統後,請他到白宮任職.但是,沒過多久,聰明能幹的福思特不能適應華盛頓的壓力而自殺了. 事後人們才意識到福思特身患嚴重的憂鬱症,因為他聰明絕頂,掩飾得當,他的家人和好朋友都沒有發現.科研證明, 自殺的人中,有相當可觀的一部分是憂鬱症患者.事後,克林頓在給他媽媽打電話時為了好朋友的猝死傷心地哭了.他媽媽,飽經風霜的芙吉尼亞』凱裡夫人安慰他說,」每個人都有他的致命壓力點,你就是不知道它在哪兒.EVERY MAN HAS HIS BROKEN POINT, YOU JUST DO』T KNOW WHERE.」

問問你自己,用愛心觀察你的家人和朋友,是否有下述情況出現時間超過兩周以上的情形?

1. 飲食習慣發生改變而導致體重異常增加或減少?

2. 睡得過多或失眠?

3. 整天感到疲勞;

4. 對以往感興趣的人或活動失去興趣?

5. 變得易於發怒或激動;

6. 感到自己什麼都做的不夠好;

7. 想到死或自殺;

8. 患有治療無效的身體不適症狀,例如頭痛,消化功能紊亂或慢性疼痛.

如果有以上的某些症狀,自己無法解脫,就應該去看專業人員.對你真正關心的家庭醫生,有時會幫你推薦一位關心你,而且你覺著信任的心理醫生.

目前治療憂鬱症有心理療法, 藥物療法和電擊療法.一般來說,先用心理療法.如果心理療法不見大效,再加藥物療法. 電擊療法只用在病情最嚴重而又藥物無效的病人身上.

陳亮,註冊護士,護理學碩士,艾墨蕾大學畢業.

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