site logo: www.tvsmo.com

長期喝含溴化物糖漿 易慢性中毒

人氣: 52
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元10月2日訊】〔自由時報記者王昶閔╱台北報導〕台灣一位六十歲老太太,因為爆發劇烈胸痛、呼吸急促、焦躁不安症狀被家人送到急診,醫師檢查後發現,血中溴離子濃度超出正常值三倍,證實是少見的溴化物(bromide )中毒,與她五年來,長期、大量服用內含溴化物的某廠牌止咳糖漿有關。

不過,醫師強調,只有「部分」糖漿內含溴化物,而即便內含溴化物,只要經醫師指示下使用,亦無安全顧慮。

國軍左營醫院腎臟科主治醫師劉義聰表示,五年前,這位老太太因經常頭痛、慢性咳嗽,經常到藥房買止咳糖漿服用,只要一不舒服就喝,每兩、三天就喝一瓶,最多曾經在一個月中連喝一、二十天。近幾個月逐漸出現胸痛、胸悶、焦慮、失眠症狀,她原本不以為意,直到症狀加劇,才緊急就醫,經檢測發現血中溴離子濃度高達一百六十四mg/dl,超過正常值五十mg/dl甚多。住院後給予靜脈輸液利尿治療,協助體內溴離子排出,一週後所有症狀完全改善。

劉義聰指出,溴化物中毒會造成各種精神異常症狀,如意識混亂、躁動、頭暈、步態不穩、胸部悶痛、視野缺損、短期失憶、幻覺、麻木等周邊神經病變,但因臨床表現並不獨特,往往會被當成心臟病、頭痛、神經質、精神病或其他疾病診治,患者可能遊走各科,卻始終查不出原因,更不知道是與自己長期濫用成藥有關。

溴化物可加強大腦皮質抑制作用,早年廣泛用於安眠鎮靜劑及抗癲癇藥物,後因長期服用會慢性中毒,近年來已少見於相關藥品,不過目前部分市售感冒、止咳糖漿,鹽劑或其他藥品,仍含溴化物成分,含溴比率從十六%到八十一%不等。若成人口服單純溴化物一次超過十到二十公克,就可能致死。

不過,有豐富治療溴中毒經驗的三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化也特別強調,只有長期、連續大量服用含溴化物的藥物,才可能造成溴離子在體內累積,引發慢性中毒,而患者大多是因頭暈、步態不穩被送到急診,除了感冒糖漿外,濫服其他藥物也可能溴中毒,每年個案雖然不多,但也不算少,可說是不可忽略的問題。

〔自由時報記者王昶閔╱台北報導〕服用藥物前,最好經過醫師指示,一旦是民眾自己亂買、亂吃,導致吃出問題,不但求償無門,更無法申請衛生署的藥害救濟基金的賠償,感冒糖漿也不例外。

依藥害救濟法規定,必須是「正當使用合法藥物」下的「因藥物不良反應導致死亡、障礙或嚴重疾病者」,才能申請藥害救濟,而所謂的「正當使用」也明定,是指必須遵照醫藥專業人員指示或藥物標示來使用。

台灣衛生署藥害救濟基金會表示,若服用感冒糖漿導致中毒或其他後遺症,是在醫師指示或依照藥物標示下使用,受害者可向衛生署提出藥害救濟申請,經過衛生署藥害爭議審議委員會審核後,若認定符合藥害救濟法規定,即可獲得賠償。

〔自由時報記者羅碧╱台北報導〕婦科內視鏡治病又有新應用!長庚醫院昨天發表,在內視鏡套管協助下,替嚴重尿失禁患者進行吊帶下懸吊微創手術五年成果,患者滿意度有九成,以及內視鏡替子宮頸癌患者清除子宮附近的癌組織,使其保有卵巢功能,不致提早停經,也遠離癌症威脅。

關節炎用藥 偉克適回收〔自由時報記者魏怡嘉╱台北報導〕一項研究指出,長期服用治療骨關節炎的非類固醇類抗發炎藥物「偉克適」(Vioxx )超過十八個月的病患,其發生心臟病、中風等心血管疾病的危險性會相對增加,台灣衛生署昨天已著手註銷該藥物許可證,並要求業者在三天內完成回收,同時呼籲服用該藥物的病患,儘速回診與醫師討論換藥事宜。

台灣衛生署藥政處處長王惠珀表示,「偉克適」是一種非類固醇類的抗發炎藥物,經核准的適應症為「骨關節炎的短期及長期症狀治療、緩解疼痛、治療原發生經痛、緩解類風濕性關節炎的病徵及症狀」,國內於2001年2月核可上市,由於服用「偉克適」存在心血管疾病的風險,但究竟是高是低還需更進一步的研究,因此2002年修改適應症時,將心血管疾病患者不適用列入。

「偉克適」普遍為骨關節炎的病患所使用,至於台灣有多少病患服用「偉克適」,衛生署並無相關資料,不過根據默沙東台灣分公司表示,「偉克適」在台灣一年有三億的營業額。

默沙東台灣分公司表示,公司會做出立即回收「偉克適」的決定,是根據一項前瞻性的新研究,這個研究設計主要是用來評估「偉克適」二十五毫克對有大腸直腸腺瘤病史患者,預防其大腸直腸息肉的再生,研究共收錄二千六百位患者,但卻意外發現該藥在長期服用十八個月以上,有增加心臟方面副作用的危險性,由於原因未明,於是決定負起責任全面回收,並提供回收專線:0800038538。

〔自由時報編譯張沛元╱綜合紐約30日外電報導〕美國默沙東藥廠30日宣佈,由於研究顯示該公司所生產的關節炎藥物偉克適(Vioxx )有增加中風與心臟病發的危險,回收此一強效藥物。

評論