【大紀元1月20日訊】

　　【預防】

　　乳癌的早期發現

眾所周知，癌瘤並非「不治之症」，關鍵是能否做到早期發現和早期治療。多年來，臨床實踐已經證實，對大多數癌瘤來說，若想提高治癒率，單靠改進治療方法，收效是難以令人滿意的。就乳房癌來講，近數十年來，國內外在治療方法上雖然經過了多方面的種種改進，但其病死率未見明顯下降，究其原因，最主要的仍由於就診較晚，在所治療的病人中，中晚期病例佔多數所致。這就要求我們提倡檢出早期癌以減少晚期癌的出現，將是提高乳房癌生存率的有效途徑。

　　現代對早期乳房癌的要求應是微小癌（直徑≦0.5cm）和臨床上觸不到腫塊的To癌列為早期，因為此類癌甚少轉移。經手術治療後，其10年生存率一般可達90％以上，大量檢出此類癌，將有可能對生存率起到積極的作用，為了更多的檢出此類早期癌，提出以下幾點。

　　1.建立早期癌的新概念：在日常受檢的病人中，早期癌並非少見，而且理應多於常見的中晚期癌，因為在乳腺癌生長的自然病程中，臨床前期約占全程的2／3。儘管如此，早期癌卻甚少被檢出，表明在檢查時大多數早期癌從檢查者手下漏過。究其原因，主要由於檢查者對早期癌還缺乏足夠的認識，迄今絕大多數檢診者仍沿用以「乳房腫塊」作為診斷乳房癌首要體征的傳統概念，而前述早期癌未必都形成明顯的腫塊，在此概念指導下，早期癌必然難得檢出。因此應重新認識早期癌的新概念。

　　2.認真查詢乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常見的有以下幾項：（1）乳癌家族史，特別是受檢者的母親和姊妹曾否患本病；（2）月經初潮過早（小於12歲），或閉經過遲（大於50歲）；（3）大於40歲末育；（4）一側乳房曾患癌，對側乳房也屬易患部位等等。凡有這些因素的人都應視為易患乳癌者，應作為重點檢查對象。

　　3.對乳房出現的任何異常均應查明原因。

　　（1）乳頭溢液，特別是血性溢液，較多與乳癌並存，尤其50歲以上婦女出現血性溢液時，約半數以上可能為惡性。

　　（2）乳房腺體局限性增厚，這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現在未絕經的婦女，尤其隨月經週期有些大小變化時，多屬生理性。如果增厚組織長期存在，與月經週期變化無關，或日益增厚及範圍增大，尤其出現在絕經後婦女時，必須予以重視。

　　（3）乳頭糜爛經反覆局部治療無效，多應考慮派傑病，作細胞塗片陽性率很高，均應及時作出診斷。

　　（4）乳房痛，在絕經前婦女，尤其隨月經週期改變，痛的程度也有或輕或重的不同變化時，多屬生理性。如痛為局限性，有固定的部位，與月經週期無關或為絕經後婦女，均應查明原因。

　　（5）不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認真查清原因。

　　總之，早發現和早治療無疑是乳癌防治的發展方向。當前迫切需要的是，大力普及早期乳癌的檢診知識，廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺，以期早日實現提高生存率和降低病死率的目的。 ◇

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