【大紀元9月28日訊】大紀元記者綜合報導/同樣都是消炎藥，醫生可以開這種藥，也可以開那種藥。據了解，在大陸去醫院治療發燒、感冒，往往需花費數百元。要是得個大病住院，數千數萬元不在話下。醫療費用居高不下，一個重要原因就是一些醫生開「大處方」，搭車開藥。醫生之所以要開「大處方」，是因為有高額的回扣。「看病貴」 是近年來大陸群眾反映強烈的社會熱點之一。

據《半月談》報導，山東省某省直機關離休幹部王傑老人因肺炎住院22天，藥費花了２萬多元。老人病故後，家屬從院方拿到沒用完的藥品100多瓶（盒），絕大多數藥品連包裝都沒有打開。

*高額回扣令人震驚*

過去，病人出於對醫生的信任和尊重，對其診斷和用藥言聽計從，不僅照單全收，而且毫不懷疑。然而，近幾年醫生這種神聖的處方權，卻被玷污了。

那麼導致「大處方」的原因何在：許多藥品經銷商反映，目前大陸藥品生產明顯供大於求，由於藥品是被動消費，醫生對藥品使用有著絕對的權力。一種藥品在醫院銷得好不好，有時全憑醫生的一支筆。所以，和醫生聯絡感情、給回扣是必不可少的。

近幾年，大陸藥品市場通過招標等手段幾次大規模降價，但病人仍感覺藥價貴。原因何在？一位銷售人員說，降價藥給醫生的‘處方費’少了，醫生當然願意給病人開有回扣的替代藥品。山東幾家醫院第一次聯合招標採購時，盡管中標藥品臨床需求量很大，但醫院銷售額都不同程度下降。知情人坦言，這叫贏了標的，輸了市場。

*來自醫生的自白*

據報導，記者找到一位有13年的臨床經驗的醫生朋友，詢問該醫生如何看待「大處方」問題， 醫生說，「大處方」這個問題很難界定。每個醫生開出的處方都是有理由的，病人如有疑義，許多醫生會說：「我看病，還是你看病？讓我看病，就吃這藥。」一句話就可以把你堵回去。其實，有意開「大處方」的醫生很少，能有10％到20％吧。我覺得這些年媒體把醫生形象醜化了，其實絕大多數醫生是好的。

醫生還表示，醫生開藥領回扣已經是公開的秘密了，也沒什麼好隱瞞的。現在各大醫院沒有回扣的藥品鳳毛麟角。一個做醫藥代表的小姑娘，剛剛畢業，月收入就1萬多元，而大多數具有專業技能的醫生辛辛苦苦一個月，也就3000元左右。據我所知，腫瘤中心的醫生光開藥每月回扣收入就有兩三萬元。現在，腫瘤藥物回扣最高，能達30％。通行做法是回扣佔藥價的10％左右，抗生素要高一些，達15％左右。醫生拿回扣的同時，醫院也是受益方。所以，大多數醫院對「大處方」是睜一只眼閉一只眼，甚至是縱容。再說，即使要查，「大處方」也很難界定。

　　

記者調查發現，導致「大處方」屢禁不止的表面原因是高回扣之風盛行，究其本質是因為藥品價格虛火太旺。藥品定價高出成本幾十倍、上百倍，給高額回扣留足了空間，在如此巨大的誘惑下，能不出現「大處方」嗎？

對於久治不癒的「大處方」現象，有人提出解決辦法如可以規范臨床用藥，對感冒、肺炎、腸胃疾病等臨床常見病用藥進行規范。同時，加強藥品的定價管理。或實行醫療機構改革，將醫藥分開核算、分開管理，改變「以藥養醫」的機制等。也有人提出要加強對醫生的醫德教育，或使用法律手段來制止醫生拿回扣和開「大處方」的腐敗行為。(//www.dajiyuan.com)