罕見巨大副神經節瘤 成功切除
【大紀元8月30日訊】(中央社記者劉得倉台北三十日電)康寧醫院今天發表一名罹患罕見「腹部巨大囊狀性副神經節瘤」成功切除成果,這名患者平日未有症狀,但有一天出現手腳冰冷幾近休克狀態,經過檢查化驗腹部有囊狀性副神經節瘤,是一種嗜鉻細胞瘤,是一中空狀的腫瘤,在全球非常罕見,患者的血壓會有非常大的變化。
負責手術的康寧醫院院長許文憲指出,這名六十三歲的男性患者自述指出,平日身體沒有大礙,血壓變化比較大,但有一回出現頭暈目眩,臉色發白、手腳冰冷,出現幾近休克狀態,經過腹部超音波檢查發現腹部中央長出一個大小如葡萄柚的巨大腫瘤。
經過詳細檢查後,決定以外科手術進行切除,但在手術過程中,病患的血壓突然從一百二十上升至二百四十,一下子又下降到五十,結果發現腫瘤受到外來壓力時,會分泌一種「鄰苯二酚胺」的激素,導致附近大動脈急速收縮,患者血壓突然升高,出現劇烈頭痛,臉部潮紅,四肢冰冷的症狀。
所幸在麻醉科醫師和許文憲的配合下,完成此一罕見的切除手術,此一腫瘤經過化驗,為一種囊狀性副神經節瘤,是屬於嗜鉻細胞瘤,這名患者的腫瘤,是由交感神經旁的「楚克坎氏體」所長出來,非常罕見,一般的嗜鉻細胞瘤,多半在副腎上腺的髓質生長出來,從其他地方生長出來的嗜鉻細胞瘤,就稱為副神經節瘤,比率非常少,僅有百分之五至百分之十。
許文憲指出,這名患者平日未有症狀,但在腫瘤受到刺激後,會突然分泌激素導致血壓急速變化,一般的嗜鉻細胞瘤的患者,多半會有高血壓的症狀,但這位患者由於是中空的囊狀性腫瘤,因此受到壓力時,才會出現血壓高速變化的症狀。
許文憲表示,這名患者如果未經過治療,未來可能會有持續高血壓的症狀,甚至讓腫瘤破裂導致休克的情況,他也指出,非典型的副神經節瘤患者,並不一定會出現高血壓的症狀,可供醫界參考。(//www.dajiyuan.com)