尿路結石患者 不必盲目限制鈣攝取量
【大紀元8月2日訊】結石病人應該少吃豆類、奶類製品等含豐富草酸或鈣質的食物,以避免復發?桃園市聖保祿醫院泌尿科醫師陳志忠認為,這樣的說法沒有科學根據,盲目限制並不恰當。
陳志忠指出,結石的形成是多重因素引起的,除了少部分與尿路結構或功能異常如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管移形部狹窄或神經性膀胱等有關之繼發性結石外,結石的好發與遺傳因素、居住地理環境、氣候及季節、飲水習慣等因素有關。
陳志忠表示,結石的形成與高尿鈣症有關,病人尿中鈣含量偏高,每天每公斤體重排出超過四毫克的鈣,其原因與維生素D代謝、腎臟代謝功能、副甲狀腺素等因素有關者,但與血中鈣濃度無直接關係,與食物中的鈣含量亦無涉。
漫無目標的限制鈣的攝取,會導致身體的鈣代謝產生負平衡,使體內副甲狀腺素分泌上升,導致骨中的鈣加速被吸收,最後以骨鬆症收場。
陳志忠說,尿中排出的草酸有八十%為體內生成,其中一半來自維生素C之代謝,由食物直接來源者只有十%,而嚴格限制食物中之草酸含量,也許能稍微降低尿中的草酸排出量,但此等食物難以下嚥,少有人能長期遵守。
陳志忠建議,雖然台灣地區病人結石成分七十%以上含草酸鈣,但還是有其他成分之病人,若要從草酸鈣之代謝進行調節,應先確定個別病人之結石構成,以免做白工。
另外,多項研究顯示,食物中多攝取乳酪、優格等乳類製品的群體,其結石發生率較低,每天喝兩杯牛奶者,其結石發生率只有每天喝一杯以下者的二分之一。
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