【大紀元7月2日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二日電)青光眼患者以雷射治療近視時，應該採PRK或LASEK而非LASIK，才不會發生眼壓失控的危險。中國醫藥學院附設醫院眼科部主治醫師郭麗君今天指出，有些青光眼患者在不知情的狀況下打了雷射，嚴重影響預後，因此術前的篩檢非常重要。

郭麗君說，青光眼患者的視神經比較脆弱，易因眼球壓力增高，以及眼底血液循環不足，導致視覺功能缺損。而眼壓是使青光眼視神經受傷的主要因素之一，對青光眼的病程演變也有決定性的影響，控制眼壓因而更形重要。

郭麗君表示，不過，雷射屈光手術進行的過程，會使眼壓升高；國內外都有報告顯示，雷射近視手術會造成青光眼及疑似病患的視野缺損或惡化，有些醫師因而認為青光眼患者不能打雷射。

郭麗君認為，以LASIK的手法，這種憂慮有其道理，因為LASIK以環刀切出角膜瓣時，會造成眼壓暫時性急遽升高，加上術後治療性高頻率的類固醇藥水，對視神經較脆弱的青光眼病患，是更嚴重的傷害。術後角膜厚度變薄，眼壓測定不準確，也會導致追蹤期出現誤判。

相較之下，對眼壓影響不大的PRK，成為青光眼近視患者的最佳選擇。郭麗君說，只要角膜厚度與弧度適當，加上術後密切追蹤，掌握眼壓、視野及視神經的變化，青光眼患者一樣可以擺脫眼鏡的束縛。

換言之，青光眼的有無並非重點，意識到自己是患者或疑患，反而來得更重要。問題是，單從眼壓來篩檢青光眼，會漏失約百分之五十的病例，因此，郭麗君強調，應特別重視打雷射治近視之前的篩檢，詳細調查家族史，嚴謹的評估眼壓、視野與視神經的狀況，順利讓青光眼及疑似病例現形。郭麗君認為，術前評估與術後追蹤時，可以運用最先進的光學同調斷層掃描儀來掌握病程的變化。時下許多門面治療都強調速簡，有些上班族甚至趁午休時完成整修，她說，以這種態度來處理近視，風險太高，她完全不建議採用。