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抗煞醫療獎勵 基層反彈

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【大紀元7月12日訊】〔自由時報記者洪素卿╱台北報導〕SARS疫情遠離台灣之際,健保局針對SARS相關醫療費用獎勵計算方式卻引發基層醫療人員不平之聲。

 對於健保局打算採取「齊頭式」平等,對所有績優醫院不論收治幾名病患、貢獻度是否有差異,一律按「上年度同季健保局核付醫療費用」加上四點五%給付的計算方式,讓不少在第一線「拚命」抗煞的基層醫療人員感到「很受傷」。

 疫情初期,多數醫院眼見台大醫院因為收治SARS病患一家,門診量巨幅下滑,對SARS患者避之唯恐不及;政府為鼓勵醫院投入抗煞,因此祭出獎勵辦法。

 據了解,由健保局等單位提出的第一個版本獎勵辦法,係針對各醫療機構投入疫情防治的貢獻度、危險度,包括收治患者數、提供病房數,以及是否被指定為專責醫院等酌予加分,如拒收病患、發生院內感染等,則予以扣分,配合支援其他醫療機構或教育訓練等則特別加分,加總計分後,依據得分高低給予不同等級補助。

 但此案送交行政院後,因為不少財團醫院反對,並沒有順利通過,反而是後來「齊頭式平等」的獎勵方式獲得青睞;新版本的獎勵方式,凡是被列入績優醫院者,健保局都將依據上年度同期健保局核付的醫療費用加上四點五%後給付。

 對於這種齊頭式平等、實質上不公平的獎勵方式,讓一些實際抗煞的基層人員為之氣結;醫院高層對於這些反彈聲浪也非常頭痛。

 他們指出,在醫院總額實施之後,不少過去拚命衝門診的醫院今年第一季門診量大幅下滑,有的跌幅高達兩成以上,如今齊頭式平等的獎勵方式,不只保障他們可以有去年的水準,甚至還多給四%以上,一來一回實際獎勵幅度相當驚人,而其中部分醫院真正醫治的可能病患其實少得可憐。

 一位醫院高層十分感慨地說,「抗煞的時候,能推就推,分錢的時候,拚命搶錢」,「齊頭式平等不僅違反正義與公理,也真的會讓本來已經只有『一息尚存』的醫療改革,完全沒有生存空間。」

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕抗SARS績效卓著的醫院,健保總額醫療費用,最高可較去年同期加計四點五%核付。

 對於有醫界人士批評抗SARS獎勵及補償辦法齊頭式平等,對全力投入抗SARS的醫院並不公平一事,健保局官員表示,健保醫療資源有限,獎勵及補償辦法是希望將SARS對醫院的衝擊減到最低,站在國家整體醫療上,大家是一體、共同合作的,不應著眼於分配多寡的問題上。(//www.dajiyuan.com)

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