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小孩發燒須防川崎病影響心臟功能導致死亡

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【大紀元6月16日報導】(中央社記者吳顯申新加坡十六日專電)小兒科醫生指出,川崎病(Kawasaki disease)已成為導致兒童心臟病的主要原因之一。每十萬個五歲以下的兒童中,平均有上百個兒童患有一種稱為川崎病的疾病。小孩在患病初期會有一般的發燒症狀,但是病重時,它會影響心臟功能的運作,甚至導致死亡。

新加坡安徽尼亞山醫院小兒科醫生陳華民告訴《聯合早報》說,在已開發國家,川崎病已成為導致兒童心臟病的主要原因之一。雖然川崎病不算是很普遍的疾病,但在亞洲國家中卻不是罕見,每名兒科醫生每年都會接觸到好幾個川崎病新病例。患病的孩子在五歲以下,並以一至兩歲者居多,而男孩也比女孩患者多出一倍半。

他解釋說,川崎病可以分為急性期,次急性期和康復期三個階段。急性期的一些症狀包括持續發燒五至十四天、頸部淋巴腺腫大、兩眼結膜充血、嘴唇發紅和乾裂、舌部紅腫呈草莓狀、手腳掌發紅,心臟和血管也開始發炎。

病人退燒後,就進入次急性期,手指腳趾尖開始呈膜狀脫皮、關節發炎腫大、血小板數量增加。

到了康復期,病人的血液會恢復正常,症狀也會逐漸消失。不過,醫生還是需要為病人進行心臟超音波掃描,確保心血管都已恢復正常。

他強調,小孩子發燒是一件很普遍的事,特別是一至五歲的孩子,一年可能發燒多達十次。但是,家長要自己辨別孩子是否患有一般發燒,還是川崎病,很困難。因此孩子發燒時,家長應該帶孩子去看醫生。

他表示,雖然新加坡的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情已受到控制,但是如果小孩發燒,家長仍然不可以放鬆警惕,以為只是一般的感冒,自己隨便給孩子吃些藥就會好了。

在新加坡,單是竹腳婦幼醫院,每年都接獲平均七十個川崎病病患。年齡越小的孩子,患上川崎病的機率就越高。竹腳婦幼醫院四成的川崎病病患小過一歲,最小的病患只有兩個月大。

他說,川崎病病患需要在醫院留醫,接受阿司匹林和免疫球蛋白抗體治療,直到燒退、發炎部位康復為止。特別重要的是在發病的前十天內及早接受治療,才能減少引起併發症。

他指出,川崎病病患如果沒有及時接受治療,其中一成五至二成五的血管會發炎,導致冠狀動脈不正常地膨脹。血液也會在不正常膨脹的冠狀動脈內極易凝固,而使心肌梗塞及心律不正常,引起死亡。

他表示,川崎病病患康復後,一般不會再患上,不過醫學界目前還不知道,川崎病病患長大後,是否比較容易患上心血管疾病。川崎病研究是一九六一年由日本川崎富作醫生最先公諸於世,且於一九六七年在一本日文刊物上刊登,一九七四年才在英文刊物上發表。

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