腹瀉勿濫用抗生素
【大紀元5月25日訊】小儿腹瀉病是一組多病因,多因素引起的疾病,感染是主要原因,其 病原有細菌,病毒,真菌等,需要抗感染治療,但是抗菌藥物尤其是廣譜 抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂,使腹瀉加重或遷延不愈。目前國內腹瀉治療中濫用抗生素的現象已引起各方面的關注。
原因:正常人腸道有100-400种細菌,包括有益菌和有害菌。有益菌
95%是雙歧杆菌,有害菌如大腸杆菌,綠膿杆菌,金葡萄,腸球菌,白色
念珠菌等,健康情況下它們并不致病。有益菌与有害菌之間相互制約,互 相協調,維持正常微生態平衡,并且還能阻擋外襲菌的入侵,從而維護机 體的健康。如果一旦環境變化或長期應用抗生素,有益菌就被抑制,其數 量急劇減少或消失,有害菌增多,腸內菌群發生混亂導致腹瀉不愈及繼發 真菌性腸炎。
對策:(1)對于病毒性感染目前無特效藥物,以對症處理為主,确
診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎,不必投用抗生素,其病程短,可以自愈。
(2)細菌性腹瀉中產生腸毒素而致病者, 如產生腸毒素致病性大腸杆菌 腸炎可不必用或少用抗生素。抗生素僅适合于侵襲性細菌感染,如志賀痢 疾杆菌,空腸彎曲菌,沙門菌等。對于大便中混有粘液血便,大便鏡檢白 細胞明顯增多,伴有腹疼里急后重者需要用抗生素,輕型病人可選用黃連 素,慶大毒素口服,重症者選用氟酸,氟酸,環丙氟酸以及氨西 林,多粘菌素等,頑固耐藥的鼠傷寒沙門菌,可選用第三代頭孢菌素聯合 丁胺卡那或環丙氟酸。
(3)一旦出現腸道菌群紊亂或繼發真菌性腸炎 時,應停用護一素,給以微生態制劑如雙歧杆菌活菌制劑,乳酸杆菌,糞 鏈球菌活菌制劑,以便扶植腸道正常菌,恢复正常微生態平衡,抵御外來 病原菌入侵。合并真菌性腸炎,還可加用制毒素口服。 @
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