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台大急診部 出現集體性感染

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【大紀元5月15日訊】〔自由時報記者魏怡嘉15日台北報導〕台大醫院昨日證實,台大醫院急診部首度出現群聚性院內感染,而感染情事早在五月十二日急診部宣布暫時關閉前即發生,並追溯至四月三十日,院內共有十六名發燒個案,懷疑與待在急診部有關,其中有五名為醫護人員,三名肺部出現發炎症狀,其餘十一名病患、家屬、看護及櫃檯人員,有七到八人肺部出現發炎的情形,目前均隔離治療中。

  台大醫院同時呼籲,五月四日曾進出台大急診部的民眾,由於尚處於SARS潛伏期之內,應特別注意,台大已將相關名單送交衛生單位,以便追蹤居家隔離,由於台大急診部一天有二、三百人的看診量,因此估計有二千至三千人須被居家隔離,該院也提醒其他醫學中心,如果發現五月四日以後曾至台大看診的病患,一定要特別留意。

  台大醫院感染科主任張上淳表示,台大醫院急診部於五月九日、十日左右,即發現急診部可能出現群聚性感染的問題,紛紛將病患分散至其他院區病房,十二日早上,急診部醫護同仁出現發燒的情形,驚覺狀況不對,經院方緊急商討,決於當天晚上九時暫時關閉急診。

  張上淳指出,目前院內共有十六名發燒個案,懷疑與待在急診部有關,扣除潛伏期向前推估,病患最早可能在四月三十日及五月一日之間即遭到感染,並於五月七、八日開始出現發燒的情形,急診部四十名醫師、六十八名護理人員及二十名工作人員,均已隔離觀察中,目前尚無異狀。

  對於急診部發生群聚性感染,張上淳表示,自四月二十四日和平醫院發生院內感染封院起,台大急診部共收治二千名發燒病患,其中六百八十八名須篩檢是否為SARS感染病例,而其中十八%需要安排住院,導致每天有八到十名的SARS通報病例,滯留在急診部等候病床或轉院,有的病患甚至一待就是四天,由於在急診部的病患,有的只是單純的感冒,有的卻可能是潛藏的SARS病患,急診部塞爆,再多的隔離措施也不夠,人來人去,醫護人員也難以倖免,終於導致群聚性感染的發生。

〔記者陳曉宜╱台北報導〕台北市衛生局長邱淑媞昨天表示,五月十三日台北市新增的三十三名SARS通報案例中,有七名是台大急診部的工作人員,但此是否為台大急診部關閉原因,抑或台大是否爆發院內集體感染,邱淑媞不願證實。

  邱淑媞表示,台大急診部七名病例中,兩名是護士、一名是掛號員、一名清潔工、一名病患、一名陪病者、一名是X光放射師,這七人的臨床症狀都非常相似,共同的交集點就是台大急診部。

  邱淑媞表示,台大醫院在之前都有零星通報個案,這次雖有七人同時感染,但是否為院內集體感染須由衛生署疾病管制局認定,而台大病患太多,人力調度有其困難,應該也是急診部關閉的主因。

  為防台大醫院有緊急之需,台北市政府已將可供隔離安置的基河國宅、至善園區、公訓中心等已解除隔離的房間清空打掃,隨時等待台大醫院或中央指示。

台大批疾管局 病床調度無方

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕台大醫院副院長陳明豐昨日砲轟疾病管制局,直指疾管局病床調度無方,使得台大急診部塞爆,病患轉不出去,是導致群聚性院內感染的主因。

  另台大醫院急診部因此次群聚性院內感染,累計有二百五十名醫護人員遭到隔離,由於嚴重影響人力調度,台大醫院急診部暫時關閉時間延長為兩週,至五月二十六日,並嚴格門禁管制,家屬除了陪病者之外,一律以電話與病患聯絡。

  陳明豐表示,自三月十四日台大醫院收治SARS可能病例勤姓台商至今,台大至少照護了二百二十名的SARS病患,以全國不到三%的醫護人力,承接全國四十%以上的疫性醫療重任,已超出台大醫院所能負荷,期間台大醫院曾多次反映病床不足,希望疾管局調度病床,協調病患轉診,但卻無著落,導致多名病患滯留在急診部,造成感染流傳。

  至於急診部的感染源,陳明豐指出,目前並不清楚,不過應與交通部公路總局周姓科長無關,不排除與先前因隱匿曾至和平醫院看病,導致多人隔離,已病逝的郭姓老先生有關。

  陳明豐表示,為防止群聚性感染擴大,總院與公館院區住院病友,一律採取一級隔離措施,禁止互串門子。除陪病者之外,一律以電話與病患聯絡,服務專線:(02)23562885。台大醫院同時在新大樓門口裝設五部院內聯絡電話,以方便家屬及訪客與病患聯繫。

  此外,除急重症病危病患之外,台大醫院將暫時停止收住院病患,手術除非必要,亦儘量不動。

〔記者羅碧╱台北報導〕面對台大醫院的不滿,衛生署疾病管制局長陳再晉表示,凡事都必須看整體,不只是台大醫院,當初和平醫院的病患要淨空,也是前後花了好幾天的時間才完成,因SARS是新興傳染病,所以防疫工作是有協調、改善的空間。

目前負責病床調度的健保局總經理張鴻仁則說,自從和平醫院發生院內感染後,不只台大醫院,各醫學中心都面臨極大壓力,現在北台灣已做整合分區的工作,就是希望能紓解各醫院的壓力。(//www.dajiyuan.com)