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【大紀元5月1日訊】越來越多的國家報告了SARS可能病例。WHO正在努力研究這种新的疾病，尤其是其傳播方式以及一些疑點問題。

　　SARS的病原體已經最終确定。SARS病毒是一种冠狀病毒變种，之前從未在人類或動物身上發現。由于是一种新發現的病毒，因此它的特點人們了解甚少。目前要重點研究的問題包括哪個階段病毒傳染性最強，何种體液病毒含量最高。科學家正在研究病毒在干燥表面、懸浮液、以及排泄物等環境中的存活時間。

　　大多數國家報告的SARS可能病例中只有很少一部分是輸入性病例。有經驗顯示如果這些輸入性病例能夠被及時發現、隔离、嚴格控制傳染的話，醫護人員和家庭成員的感染將會不發生或繼發感染的几率很小。實事證明大多數SARS傳染的病例都是通過親密接触時呼吸飛沫造成的。

　　然而，香港特別行政區和加拿大的病例暴露了新的問題。在香港，陶大花園321例SARS病例的集體暴發提示疾病傳播具有環境因素。

　　此外，香港醫學權威人士指出陶大花園的病例与以往病例的臨床症狀不盡相同。陶大花園的病例以及与之相關的醫護人員的發病情況更為嚴重。陶大花園的病例中約有20％需要進行重症特別護理，而陶大花園之外的病例中只有10％的病人需要重症特別護理。年紀較小者也發生了疾病，而之前發病者為健康的老人以及患有其他疾病的人群。陶大花園病例中66％有腹瀉現象，而其他暴發病例中腹瀉症狀僅為2％到7％。

　　目前需要考慮是否在高度暴露于病毒時，處于環境因素密集的情況下更容易發病。或者病毒變异導致致病性更強。冠狀病毒家族的病毒變异率通常十分高。

　　在加拿大，調查重點集中于一個宗教團體中一起31例可疑和可能病例的暴發，包括為其進行治療的醫護工作人員、家庭成員以及与其接触的人群。這次暴發很有可能擴散至更為廣泛的社區。該宗教團體3月28日和29日進行了兩次大型集會有可能導致了疾病暴露机會的增加，尤其增加了團體中關系密切者的傳染几率。

　　嚴格的病史追蹤、家庭隔离、密切隨訪可以預防普通社區間疾病的傳播。這起宗教團體SARS集體暴發的源頭案例可以追溯到与一家醫院急診室一例致命SARS病人的接触。通過這次暴發也可以判斷在大范圍人群已經暴露的情況下，通過嚴格的病史追蹤、公共衛生措施是否能夠阻止疾病進一步傳播。

　　這個源頭病例還和多倫多247街區的四例SARS病例有關聯。由于第四例病例沒有与SARS病人直接接触史，因此第四例病人所居住的樓房存在環境污染也有可能是疾病的傳播的原因。但是這四例病例都發生在4月份初，第四例發生在4月4日。目前疾病潛伏期已過，沒有新發病例的出現。環境因素導致疾病傳播的危險似乎很小。@

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