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藥命馬兜鈴酸 中醫師腎病變

【大紀元11月2日訊】〔自由時報記者周富美╱台北報導〕一名在台北地區執業的王姓中醫師昨天在榮總舉行的「亞太地區中草藥中毒研討會」現身說法指稱,他從民國八十五年起,陸續服用健保給付的「龍膽瀉肝湯」科學中藥粉劑,希望藉此除去體內濕熱,但是在去年七月突然感到心悸、疲憊,到新光醫院就醫後確定罹患了尿毒症,必須終生洗腎。

 這名中醫師認為,他是因為長期服用含有馬兜鈴酸的中藥材導致腎病變,希望衛生署能明文禁用含有馬兜鈴酸的中藥材,包括台北榮總毒物科醫師在內的國內西醫界醫師、專家昨天也彙整了四十五例疑似服用含有馬兜鈴酸中藥材引發腎病變的病例報告,希望政府正視此事。

 面對醫界要求政府嚴格控管並禁用含有馬兜鈴酸的中藥材,衛生署中醫藥委員會主委林宜信表示,將邀請中藥商、中醫師公會等代表,審慎評估馬兜鈴酸的藥效和危害,預計最快在年底前,即可做出是否要禁用的評估報告。

 台北榮總毒物科主任鄧昭芳指出,自從比利時在一九九三、九四年間發現含有馬兜鈴酸的中藥材會導致癌症和腎病變之後,已有法國、英國、加拿大、美國等十一個國家已禁止進口販賣此類中藥材。而這些含有馬兜鈴酸的中藥材包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤、馬兜鈴酸,目前衛生署只規定含有以上成分的市售中藥,必須加註「大量長期服用可能導致腎衰竭等副作用」的警語,並未明確告知消費者可能有致癌風險。

 衛生署中醫藥委員會主委林宜信則表示,目前並無直接證據顯示,台灣腎病的高盛行率與服用馬兜鈴酸製劑有關,但是有鑑於醫界對馬兜鈴酸的致癌風險有諸多疑慮,衛生署已經建議藥廠減少生產含有大量馬兜鈴酸的中藥方劑。因此這類產品已日漸減少,中醫藥委員會也在兩年前設立「中藥不良反應通報系統」,並計畫在明年實施「建構中藥用藥安全五年計畫」,以維護民眾健康。

 中醫師公會全聯會秘書長施純全認為,在國內醫界提出服用中藥導致腎病變的病例報告中,缺乏馬兜鈴酸會致癌的檢驗方式和數據,目前也無法做出結論,其實有許多民眾並不了解「藥就是毒」的觀念,長期濫用或誤用來路不明的中藥,最後才導致腎衰竭。

 不過,和信治癌中心醫院副院長謝炎堯強調,馬兜鈴酸中至少有六種不同的化合物,其中AAI和AAII會使人體的DNA細胞產生變異,德國癌症研究中心研究員施邁哲曾在比利時腎衰竭患者的DNA中發現此類變形細胞,證實會因此導致腎病變或癌症,但是台灣目前的檢驗技術還無法進行這項研究。(//www.dajiyuan.com)