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長效干擾素肝病亮綠燈

【大紀元10月8日訊】丙型肝炎的藥物治療,從單用α-干擾素到復合干擾素,再到聯合用藥,頻繁的肌肉注射給患者帶來了不少的痛苦,也給醫護人員帶來麻煩,而且,治療效果並不太令人滿意。

  日前,一種只需每週給藥一次,即可獲得滿意效果的干擾素已經於2003年6月底在國內上市。這種干擾素為瑞士羅氏公司生產的聚乙二醇干擾素,它是將α-干擾素與聚乙二醇分子連接起來構成的分子形狀,分子量為4.0乘10的4次方,分子為分支狀。當干擾素分子聚乙二醇化以後,聚乙二醇分子就在干擾素分子外面形成一個分子屏障,降低其免疫原性,保護其免受酶的分解。體外研究證實,α-干擾素結合的聚乙二醇分子越多,分子量越大,可延長其半衰期。聚乙二醇干擾素吸收進入血液後,代謝速度緩慢,半衰期(藥物分解期,俗稱「藥效」)為40~100小時,而普通干擾素僅為4小時左右。在用藥168小時後,聚乙二醇干擾素仍能維持較高的血濃度,因此可以每週1次給藥,故稱之為長效干擾素。

  多中心Ⅱ期臨床試驗顯示,155例患者,均為抗HCV、HCV RNA陽性的慢性丙型肝炎患者。ALT升高,無肝硬化。聚乙二醇干擾素共分3種劑量,即45、90、180和270μg,每週1次注射。對照組為普通干擾素α-2a 3MU、每週3次注射。共治療48周,隨訪24周。以HCV RNA陰轉作為主要的病毒學應答指標。在治療12周時,普通干擾素組HCV RNA陰轉率為17%,45、90、180、270μg的聚乙二醇干擾素組則分別為20%、55%、76%、60%。在48周治療結束時,聚乙二醇干擾素4個劑量組的HCV RNA陰轉率分別為30%、40%、62%和60%,而普通干擾素組僅為19%。

  然而,聚乙二醇干擾素也存在副作用,同普通干擾素類似,主要表現為流感樣症狀、白細胞、中性粒細胞和血小板減少,少數可有精神症狀等。

  但科研人員相信,將聚乙二醇干擾素與病毒唑合用,有可能使丙型肝炎的治療效果進一步提高。一份國外內部資料顯示,治療結束時的HCV RNA陰轉率,單用聚乙二醇干擾素組為50%,聚乙二醇干擾素加病毒唑組為81%。該結果顯示了聚乙二醇干擾素與病毒唑聯合應用的良好前景。@(//www.dajiyuan.com)