【大紀元2024年09月06日訊】（大紀元英國記者站報導）今年4月，英國資深兒科醫生卡斯（Hilary Cass）博士公布了有關NHS為兒童提供性別關懷治療的複查報告，簡稱《卡斯複查》（Cass Reviews）。

這一複查由英國政府指派進行，對英國的兒童性別治療產生了重大影響。

複查顯示，有關為兒童提供所謂「性別關懷」（gender care）的證據顯著不足，而且基本上是意識形態指導治療，而不是由正常的兒科和精神健康原則來指導治療。

「證據顯著不足」

複查報告表示，兒童性別關懷這個領域「證據顯著不足」，未成年人被捲入「暴風雨般的高談闊論中」。

報告說，複查團隊委託約克大學進行的研究顯示，嚴重缺乏有關兒童性別關懷中為兒童提供的青春期阻滯劑和荷爾蒙對兒童的影響的研究，大部分臨床治療使用的指南都沒有遵循國際標準。

卡斯表示，被兒童性別關懷行業用作職業標準的「世界變性護理專業人士聯盟」（WPATH）的指導原則「證據基礎非常非常薄弱」，她對此感到「非常失望」。

她對BBC廣播四台的《今日》（Today）節目表示，臨床醫生擔心「沒有指導、沒有證據、沒有培訓」，「我們沒看到充足的證據」顯示青春期阻滯劑可以安全地阻止青春期，而且對青春期阻滯劑進行臨床測試的結果還沒有出來之前，它就被推廣到更廣範圍的青少年群體了。

她說：「我們給年輕人施用可能會影響其一生的治療，卻對他們成年後的情況一無所知，這種做法是不常見的。特別是我們缺乏對他們成年後的跟蹤研究，因此不清楚這種治療最終會帶來什麼結果。」

在評論發表前的幾週，NHS英格蘭宣布，青春期阻斷劑不會再作為常規治療開給病人，而只應在臨床試驗中對有性別焦慮的兒童使用。

希望理性對話

卡斯表示，她認為這次審查「無疑促成了一場國際對話，這非常關鍵，因為這個領域面臨的一個主要問題是很難進行一場既非對立又不帶有攻擊性的討論」。

她以自己的親身經歷說明情況。她提到自己因為與辯論雙方的團體接觸而受到批評，她還談到了在工作中參加會議時遇到了一些「極端激進的人」，看到了有人在網上發表負面評論，還有人寫電子郵件對團隊的工作提出批評。

她表示，在這樣的氛圍下，專業人士「害怕」公開表達自己的觀點。

兒童「病人」急劇增加

2009年，NHS的「性別認同發展服務（Gender Identity and Development Service ,簡稱Gids）」每年接待的兒童不到50名。此後，需求增加了一百倍，2021-22年有超過5,000人尋求幫助。

卡斯在對性別服務的審查中表示，過去十年中，到性別診所就診的人數「急劇增加」，尤其是出生登記為女孩的人。2009年，性別認同發展服務接待了15名女孩。到2016年，這一數字已上升至1,071人。

卡斯對《今日》節目表示：「過去10到15年裡，（就診的）年輕人口數量發生了重大變化。大約15年前，該服務接待的對象主要是50名出生登記為男孩的未成年人。在過去十年左右的時間裡，它已經面對了3,000多名年輕人，而且主要是十幾歲出頭的出生登記為女孩的人……，她們通常還存在相當複雜的其它問題。」

社交媒體和互聯網

複查報告顯示，多種因素可能解釋了在青春期早期接受性別服務的女孩人數增加的原因。

報告稱，Z世代（2000年以來出生的人）和 Alpha 世代（2010年以來出生的人）在「前所未有的」在線生活中成長，這給他們帶來了風險和挑戰。

報告說，接觸互聯網為兒童和年輕人提供了學習資源，「但也使他們容易面臨新的危險」。

卡斯說：「過去幾年裡，生物學沒有改變，成人生物學也沒有改變，所以改變的並不是這些。我不認為今天的年輕人比前幾代人遭受更多的虐待或創傷等。我們確實必須非常認真地考慮社交媒體的影響。」

卡斯報告稱，女孩使用社交媒體的時間比男孩多。報告引用的一項研究發現，43%的女孩每天使用社交媒體三個小時或以上，而這樣做的男孩的比例為22%。

卡斯報告強調的一項系統審查發現，社交媒體的使用與身體形象問題有關。報告引用的許多其它研究表明，智能手機和社交媒體的使用會導致年輕人（尤其是女孩）的精神困擾和自殺傾向。

報告表示，所有這些都顯示出一個明顯的關係：上網時間越長，受到的影響就越大。

同齡人和社會文化影響

該報告表明，儘管社會影響對兒童性別表達的影響仍不清楚，但很明顯，同齡人的影響「在青春期非常強大」。

儘管報告沒有具體指出女孩比男孩更容易受到社會和文化的影響，例如來自同齡人的壓力，而且她們的性別表達也更嚴重，但其它證據表明情況確實如此。

多項研究表明，女孩比男孩更容易受到同齡人壓力的影響，並且在青春期更有可能形成對自己身體的負面印象。

報告提到的可能對年輕人的性別表達產生影響的另一個社會影響包括網上看到的性別畸形和性別表達的信息。

更具體地說，一個由對性別有疑問的年輕人及其父母組成的焦點小組在接受評論採訪時表示，他們經常發現網上信息「將正常的青春期不適描述為可能是跨性別者的跡象，並且這些網紅對跨性別者對於兒童對自己性別的信念和理解產生相當大的影響」。

報告提到，一位對性別有疑問的年輕人肯定了這一觀點，他說：「很多跨性別者製作YouTube 視頻，我認為這是很多人的主要信息來源，這也是我獲取信息的主要來源，沒有那麼多專業服務」。

報告還指出，另一個對性別有疑問的年輕人焦點小組表示，他們經常發現很難找到「值得信賴的信息來源，比起主流新聞媒體，他們更喜歡社交媒體上的生活體驗帳戶」。

危險的網紅

卡斯說，她的複查小組收到的報告顯示，一些對性別有疑問的兒童被敦促向父母隱瞞事情。

她說：「我們還沒有進行全面的搜索，但當我們被告知某些特定的網紅時，我跟蹤了其中的一些，他們中的一些人給了他們（青少年）非常不平衡的信息。而一些（青少年）被告知，父母不會理解，所以他們不得不主動與父母分開或疏遠父母。」

卡斯表示，這說明一些網紅確實對青少年存在危險的影響，因為「所有證據都表明，家庭支持對於人們的福祉確實至關重要」，但是這些網紅促使青少年疏遠父母。

卡斯表示，這樣的網紅「數量眾多」，但拒絕透露具體信息。

精神健康

卡斯報告發現，出現性別不安的年輕人數量顯著增加，是在廣大青少年群體（尤其是女孩）心理健康狀況不佳和情緒困擾的比例不斷上升的背景下發生的。

英國1999年至2017年間的全國調查顯示，兒童和青少年的心理健康問題發生率大幅上升，其中焦慮和抑鬱的增加在少女中最為明顯。

《卡斯複查》發現，16歲至24歲之間的年輕女性出現焦慮、抑鬱和自殘的情況「顯著增加」。某些疾病——例如飲食失調——比其它疾病增加得更多，特別是在女孩和年輕女性中。

對自殘率的研究也顯示出類似的增加。例如，報告稱，13至16歲之間出現自殘行為的女孩增加了近70%。複查報告指出，男孩中沒有出現這種情況。

報告稱：「性別診所就診次數的增加在某種程度上與兒童和青少年心理健康狀況的惡化相一致。……男孩和女孩的心理健康問題都有所增加，但女孩和年輕女性的心理健康問題最為嚴重。」

根據複查報告引用的一項研究，女孩也更有可能缺乏自尊（男孩為 8.9%，女孩為 12.8%）。她們也更有可能對自己的外表不滿意（女生為 15.4%，男生為 11.8%）。◇

責任編輯：陳彬