咳嗽≠感冒 慢性咳嗽是健康警訊
喉嚨有痰，或出現咳嗽症狀，一般人最常想到的是「感冒」，或是感冒所併發的「急性咽喉炎」或「氣管及支氣管炎」，甚至可能是肺炎。通常這種急性感冒，若沒有併發成肺炎，會在一兩週左右逐漸痊癒，咳嗽與卡痰的症狀應該會隨著緩解才是。
有些患者這種症狀，超過三個月都好不了，甚至有拖延到半年一年以上；病患常描述，喉嚨間一直有痰卡住，難以咳出，也吞不下去，有時像是有異物感，持續感到喉嚨不舒服。這種長期慣性的咳嗽，與急性感冒不太相同，這可能是一些警訊，要多留意。
久咳難癒？ 恐是脾胃問題或氣喘作祟
臨床所見，喉嚨長期卡痰，或者慢性咳嗽，多是「鼻涕倒流」以及「胃食道逆流」引起的「慢性咽喉炎」所致。這兩種原因造成的卡痰與咳嗽，常在夜間睡眠時加重，因為人體平躺時，容易讓鼻咽部的鼻涕倒流向喉嚨，也容易讓胃液（含胃酸）逆流。
中醫治療慢性咳嗽，除了考慮鼻咽部的問題外，也會從脾胃著手，尤其對主訴「白天沒什麼咳，但晚上一躺下要睡覺時，就一直咳」的患者。經過中醫問診、視診及觸診，一旦判斷患者的胃酸問題才是主因，此時添加調理脾胃運化的中藥，往往比單用止嗽化痰的中藥，來得更加有效。
若是患者主訴清晨與晚上特別咳，且持續了一段時間，尤其遇冬季早晚溫差大時會更明顯，則必須考慮氣喘的可能性。
此外，除了詢問患者咳嗽症狀與發作時間，也會關心是否有痰，痰的顏色與性質。
蜂蜜水、燉水梨能止咳？ 中醫：冷咳無效
坊間流傳蜂蜜水或燉水梨能有效止咳，這種說法並不全然正確。應該要依據診斷，了解患者屬於何種狀況造成的咳嗽，才能判斷這個方法是否合適，並不能一概而論。
一般來說，乾咳、燥咳，或痰少又難以咳出，喝蜂蜜水或燉水梨，較能有滋潤及緩解的效果。但反過來說，如果是痰量偏多的冷咳，就不一定合適。
緩解咳嗽不適 按摩五處穴道
病患可按摩下列穴位以緩解咳嗽。提醒大家，按摩時力道要適中，切勿用力過度。
膻中穴：位於胸部正中線、兩乳連線的中點，也就是第四肋骨間隙的中間。
列缺穴：伸出大拇指與食指，兩手相交叉在虎口，食指所到之處即是。
天突穴：位於頸前正中線上，鎖骨正中的凹陷處（喉嚨下方的凹陷）。
雲門穴：為肺經脈絡之一，兩手插腰，左右鎖骨外側下方的三角凹陷處。
合谷穴：位於虎口凹陷的位置，拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉最凸起的地方。
擊退不同證型咳嗽 中醫用藥原則不同
中醫強調辨證論治，針對不同的咳嗽證型，用藥原則也不同：
․冷咳、濕咳：痰白清稀，常見由風寒引起，中藥治療以溫肺化痰，祛風除濕為原則。
․熱咳：痰質黏稠，或有一點偏黃綠，常見由鼻竇炎或感冒併發細菌感染而引起，中藥治療側重清熱宣肺，化痰止咳。
․燥咳：咳嗽時無痰，或痰量偏少極難咳出，多半是由於喉嚨及氣管過於乾燥，或者過度使用聲帶（如老師、或銷售人員），中藥治療宜養陰潤燥，同時衛教病人，儘量降低使用聲帶的頻率。
防範咳嗽 日常保養莫輕忽
預防久咳，中醫強調「未病先防」才是最上策，因此個人尤應注重日常保養。
・飲食：不要過度食用生冷食品，甜食儘量忌口，攝取炸、烤、辣等刺激食物要適量，飲用咖啡及濃茶不宜過量；
・保持充足睡眠、正常作息；
・環境：定期清潔環境，勤換床單、被單以杜絕過敏原；
・運動：適當運動，走向戶外迎向陽光以增強免疫力；
・避免菸、酒。◎◇
（本文摘編自《》，昌盛堂中醫診所提供）
推薦閱讀
咳嗽也分不同種 常見證型這樣調理
常常咳嗽嗎？2食療幫你擺脫反覆久咳
久咳、爬坡喘當心肺纖維化 醫師教你保養肺功能
責任編輯：王曉明
