幹細胞和外泌體綜合治療這兩種新型的再生醫學療法的臨床應用，為患有創傷性癱瘓等不治之症的患者，帶來了康復的新希望。
幹細胞和外泌體療法修復脊椎案例
因脊椎損傷導致癱瘓的患者，在進行幹細胞和外泌體綜合治療後，可以完全恢復。那麼幹細胞和外泌體在治療疾病時是如何起作用的呢？我們通過一個具體的案例來探討。
患者是一名35歲的年輕人，他在一次車禍中脊椎受到了嚴重的損傷，導致下半身癱瘓。醫生告訴他，這種損傷很難完全恢復。但他並沒有放棄希望。在朋友的推薦下，他到了一家著名的再生醫學中心，希望通過最新的治療方法恢復健康。
在再生醫學中心，醫生為他做了詳細的檢查，確定了他的脊髓損傷程度。治療團隊決定採用幹細胞和外泌體綜合治療的方法。這是一個創新的治療方案，旨在最大限度地促進脊髓的再生和修復。
這在以前是難以想像的，因為通常人們認為，因脊椎受損導致的癱瘓很難再恢復，特別是外傷性的。但經過一年多的治療，他不僅能夠獨立行走，還能做一些輕度的運動，生活品質得到了顯著提高。這說明幹細胞和外泌體的結合在細胞和組織的再生中起到了主要的作用。
幹細胞和外泌體療法
幹細胞是具有自我更新和產生分化細胞能力的細胞，通過引導幹細胞成為特定的細胞，可以再生和修復人體受損或受疾病影響的組織。
而外泌體則是從細胞中釋放的、直徑約40~160奈米的膜結合囊泡。中的核酸、蛋白質、脂質和代謝物等特定細胞成分的積累，具有功能性、靶向性和機制驅動性，有調節細胞間通訊的作用。
幹細胞源性既繼承了幹細胞的療效，又不涉及使用供體細胞，而且外泌體含有比成體幹細胞多近2倍的生長因子，所以能夠更好地恢復和重振目標細胞，適用於骨關節炎、慢性疼痛和肌肉骨骼損傷等疾病的治療。
幹細胞和外泌體療法可治療多種疾病
由於幹細胞有免疫特性，所以通常只能來自於患者自己的身體。幹細胞主要是從骨髓中採集，然後還必須經過一段時間的培養，數量足夠多之後，再移植到患者受傷的脊髓部位，幹細胞就會去修復和再生受損的神經組織。
而外泌體實際上是細胞在體內發揮作用時分泌出的一個小泡，這個小泡裡面除了沒有細胞的生物學特性（DNA）外，它裡面包含著各種信息。源於幹細胞的小泡如果跟另外一個細胞融合，那就會起到幹細胞的作用。也就是說，它像一個快遞的投遞員，把修復的材料、修復的信號發到更多的細胞裡去，特別是發到其它的幹細胞裡面去，讓它們起作用。
那麽如何取得外泌體呢？就是從幹細胞中把外泌體取出來，再進行培養，之後再把外泌體注射到患者脊髓周圍。因此外泌體帶了非常重要的修復信號，它就讓各個受損的組織開始非常活躍地進行修復。如果把幹細胞和外泌體結合起來，工作效率就會更高。
幹細胞三大缺點及外泌體的優勢
幹細胞療法在修復受損的方面非常有效，比如心肌梗塞後的心臟修復、脊髓損傷或者神經修復，還有白血病、淋巴瘤的骨髓移植。幹細胞療法的優勢是多功能、可塑性強、有長期的修復能力，但是有三個缺點：
1. 免疫排斥，不能夠拿別人的幹細胞給自己用，因爲會產生免疫排斥反應。
2. 沒分化的幹細胞可以引發腫瘤的形成。
與幹細胞療法相比，外泌體療法有多方面優點：
1. 首先就是外泌體沒有免疫特性，不會產生免疫排斥反應，因此可以使用健康人的外泌體給患者治療。
2. 外泌體有強大的免疫調節功能，能減少發炎和促進組織修復。儘管在組織修復能力方面不如幹細胞強，但其功能也很強大，而且作用也很強。
3. 使用外泌體療法的方式較多，可以注射、可以吸入、還可以靜脈輸液，因此比較安全也比較穩定。
外泌體療法面臨的主要挑戰是，生產和要求純化非常嚴格，這影響到效率和成本；還有就是標準化問題。這些都限制了它的臨床轉化和應用。
在美國如果想用外泌體療法進行治療，一定要選擇FDA批准的藥物水平外泌體。不過目前FDA 核准的外泌體產品，基本上都處於臨床試驗階段。
目前，的唯一在使用的幹細胞產品，是來自臍帶血的造血幹細胞。這些產品被批准用於患有影響血液生成，即造血系統疾病的患者，但未獲準用於其它用途。
但是不管怎樣，再生醫學把人體固有的一種自我修復能力，人工地放大了，然後把它用在一些特別需要它的病人身上。再生醫學的發展給很多病人帶來新的希望，隨著技術的不斷發展，幹細胞和外泌體的療法也會在更多的疾病中發揮作用。◇
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責任編輯：孫誠
