《神經病學》（Neurology）雜誌發表的一項新研究表明，治療前列腺肥大的常用藥物也可能降低患路易體痴呆症（LBD）的風險，路易體痴呆症是一種影響記憶、運動和認知的神經退行性疾病。

愛荷華大學和密歇根大學的研究人員調查了三種前列腺藥物——特拉唑嗪（terazosin）、多沙唑嗪（doxazosin）和阿夫唑嗪（alfuzosin）是否對路易體痴呆症有保護作用。這些常用的α-受體阻滯劑通常用於治療良性前列腺增生症（BPH），這是一種以前列腺腫大為特徵的疾病。通過放鬆前列腺和膀胱頸部的肌肉，這些藥物有助於緩解尿頻或尿痛等症狀。

研究： 藥物降低患路易體痴呆症風險

該研究的主要作者、卡佛醫學院（Carver College of Medicine）內科學系肺病、危重病和職業醫學分部助理教授雅各布‧西默林（Jacob Simmering）告訴《大紀元時報》，先前的研究表明，這些藥物能激活一種參與ATP生成的酶，而ATP是細胞用來提供能量的。

他說：「我們推測，細胞能量的增加可能有助於防止大腦中某些與路易體痴呆相關的有害蛋白質的積累。」

研究人員分析了六十多萬名男性的數據，這些男性開始接受這三種前列腺藥物中的一種或另外兩種前列腺藥物——坦索羅辛（tamsulosin）和5α-還原酶抑制劑（5ARIs）的治療。

西默林先生說：「我們確定了新開始服用這三種藥物中的一種的男性，以及開始服用其它兩種前列腺藥物之一的對比組男性。另外兩種藥物被認為對痴呆風險沒有影響。」

研究結果顯示，與服用坦索羅辛或5ARIs的男性相比，服用特拉唑嗪、多沙唑嗪或阿夫唑嗪的男性患路易體痴呆症的風險明顯較低。具體來說，與坦索羅辛相比，風險降低了40%，與5ARIs相比，降低了37%。

西默林先生在一份聲明中說：「這些結果令人興奮，因為目前還沒有藥物可以預防或治療路易體痴呆症，而路易體痴呆症是繼阿爾茨海默病之後第二種最常見的神經退行性痴呆症。如果我們能確定一種現有藥物可以預防這種使人衰弱的疾病，那就有可能大大減輕這種疾病的影響。」

雖然結果令人鼓舞，但進一步的研究，包括隨機對照試驗，必須建立因果關係並證實這些益處。如果得到驗證，這些藥物將為神經退行性疾病提供一種低成本、可廣泛使用的治療方案。

α-受體阻滯劑的潛在副作用

在發表於《泌尿學評論》（Reviews in Urology）的一篇論文中，赫伯特‧萊珀（Herbert Leper）博士稱α-受體阻滯劑是「最有效、成本最低、耐受性最好」的緩解下尿路症狀的藥物。

據泌尿外科護理基金會表示，α-受體阻滯劑通常耐受性良好，起效迅速。然而，由於其降血壓作用，常見的副作用包括頭暈、疲勞和頭痛。最嚴重的潛在副作用是危險的低血壓和昏厥，尤其是在開始服藥時。

西默林先生說：「令人擔憂的主要副作用是直立性低血壓。直立性低血壓是指站起來時血壓突然下降。這些藥物最初是為治療高血壓而開發的。」

他說：「它們並不是治療高血壓的『良藥』，在很大程度上已被新的療法所取代。直立性低血壓的主要問題是增加跌倒的風險。」

此外，一些男性可能會出現逆行射精，即射精時精液進入膀胱而不是通過陰莖排出。根據《生育與不育》（Fertility and Sterility）雜誌2021年的一項研究，「許多研究都指出，射精功能障礙被認為是所有α-受體阻滯劑的副作用之一。」

路易體痴呆症

路易體痴呆症是一種進行性腦部疾病，以認知、運動、行為和情緒的衰退為特徵。它是由大腦中蛋白質α-突觸核蛋白（即路易體）的異常沉積引起的。這些蛋白質團塊會破壞大腦的化學平衡，導致認知能力波動、視覺幻覺、情緒失調以及血壓和體溫調節等自主神經功能問題等症狀。

據美國國家神經疾病與中風研究所估計，約有100萬美國人受到路易體痴呆症的影響，其中包括路易體痴呆症和帕金森病痴呆症。

他們指出：「由於多種原因，診斷路易體痴呆可能具有挑戰性。路易體痴呆的早期症狀常常與其它腦部疾病的類似症狀相混淆。」

喜劇演員羅賓‧威廉姆斯（Robin Williams）是最著名的路易體痴呆症患者之一，這凸顯了該病對身心健康的嚴重影響。路易體痴呆症的症狀包括幻覺、平衡能力受損、彎腰駝背和認知能力下降。它還會影響睡眠，導致白天過度嗜睡和失眠等問題。抑鬱和焦慮等行為變化也很常見。

研究結果的廣泛影響

西默林先生強調了這些發現的廣泛影響，指出其對神經退行性疾病治療方法的潛在影響。他強調了與特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪等前列腺藥物相關的廣泛臨床經驗和安全性數據。

西默林先生告訴《大紀元時報》：「這些前列腺藥物令人興奮的一點是，它們被廣泛用於治療良性前列腺增生症，並且已經使用了幾十年。我們在老年男性和老年女性中使用這些藥物，擁有大量安全數據和臨床經驗。」

這些藥物的廣泛使用和公認的安全性可以促進它們在神經退行性疾病中的再利用，從而有可能加快新療法的推出。

此外，這項研究與西默林先生之前對帕金森病的研究相吻合，表明存在共同的機制。他說：「如果我們假設的機制是正確的——這些藥物可以提高細胞的能量水平並逆轉一些與年齡相關的代謝障礙，那麼這可能為神經退行性疾病提供廣泛的潛在治療方法，因為許多神經退行性疾病都有共同的特徵。」

西默林先生指出，目前針對神經退行性疾病的療法主要以症狀治療為主。他說：「目前，我們針對神經退行性疾病的療法非常有限，而且主要側重於治療症狀。找到神經保護療法有可能改變這種進展，或者從一開始就預防疾病。」

如果未來的研究證實這些前列腺藥物具有神經保護作用，那麼路易體痴呆等疾病的治療方法將發生重大轉變。◇

英文報導請見英文《大紀元時報》：。

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責任編輯：韓玉#