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醫保談判破裂 私立醫院數千患者自付費或大漲

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【大紀元2024年07月05日訊】(大紀元記者肖婕澳洲悉尼編譯報導)聖文森特私立醫院(St Vincent’s Private Hospital)與大型醫療保險公司NIB的資金談判破裂,該醫療系統下的數千名患者面臨著自付費大漲的局面。

此事發生在價值220億澳元的私立醫院行業危機加劇,聯邦政府對醫療保險業進行緊急審查的背景之下。

週四,澳洲最大的非營利性醫療保健提供商——澳洲聖文森特醫療集團(SVHA)說,除非達成一項新的更公平的資金協議,否則會在65個工作日內終止與NIB醫保公司的合同。

這意味著,從10月3日起,投保NIB醫保公司的患者在聖文森特私立醫院治療時,會被要求支付更多的醫療費用。目前,住院費用全部由醫保公司承擔。

聖文森特醫療集團在新州、維州和昆州擁有10家醫院。

據悉尼晨鋒報報導,聖文森特醫療集團總裁布萊克(Chris Blake)表示,NIB拒絕提供一個公平的報價,拒絕承認醫院護理成本在不斷上升,這讓聖文森特集團別無選擇,只能終止協議,這會影響數千名患者。

「這不是我們輕易做出的決定。在我們176年的歷史上,這是聖文森特第一次向一家私人醫療基金髮出我們打算終止協議的通知。這表明了我們對待此事的認真態度。」

NIB公司總裁兼董事總經理菲茨吉本(Mark Fitzgibbon)發表聲明說,NIB「同情聖文森特的財務狀況」,並給出了「非常公平合理的報價」。

「令人失望的是,他們選擇公開爭辯自己的立場。但我們會繼續與他們進行討論,如今我們的合作關係還有幾個月的時間,」他說。

如果不能達成協議,那麼在10月3日之後預定手術或治療,包括化療和癌症手術的NIB的投保患者會多付數百甚至數千澳元的費用。

這對購買了NIB保險的聖文森特病人意味著,在10月3日之前已經開始或安排手術或治療的患者仍受過渡協議的保護。例如: 10月3日之前開始的康復、心理健康、腫瘤、腎臟服務,醫保會負責到2025年4月4日;預約的孕檢和分娩,醫保會負責到2025年7月。

除此之外,在10月3日之後在聖文森特的10家醫院,包括位於達令赫斯特(Darlinghurst)的悉尼聖文森特私立醫院和北悉尼的馬特醫院(Mater Hospital)在內的任何一家醫院住院數晚,額外的自付費用可能會高達數千澳元。

澳洲醫生協會(AMA)主席羅布森(Steve Robson)說,這種情況對那些已經付了私人醫保費並希望能夠使用保險的患者來說是一種冒犯。

「當保險公司和醫院集團之間發生這些荒謬的糾紛時,受害的總是患者,」羅布森說。

今年6月,聯邦衛生部長巴特勒(Mark Butler)啟動了對私立醫院行業的快速審查,原因是成本飆升,巨大的財政壓力威脅著私立醫院的生存。衛生部預計會在8月底公布審查結果。

由於通貨膨脹大幅增加了工資、食品、能源、個人防護裝備、 信息技術(IT) 和維護等的成本,過去五年中,已有70多家私立醫院關閉。

布萊克說,聖文森特醫院的電費在2023年至2024年間幾乎翻倍,從650萬澳元增加到1200萬澳元。

「我們與醫療保險公司之間是一種共生夥伴關係,需要公平地分擔成本,因此我們希望他們能回到談判桌前,」他說。

NIB已聘請了第三方與私立醫院進行資金談判。

聖文森特醫療集團表示,在過去12個月裡,該集團已與Medibank、HCF和Alliance醫保集團就新協議進行了談判,但NIB採取了更為強硬的態度。

責任編輯:岳明

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