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無菸無酒 體檢驚見「肝包油」

陳季杏醫師表示,改善脂肪肝首先必須調整生活飲食習慣。(奇美醫院提供)
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【大紀元2024年07月22日訊】(大紀元記者李怡欣台灣台北報導)28歲的南科工程師王先生,平時無任何身體不適,無菸酒,但三餐外食又缺乏運動,體重逐漸上升。體檢發現肝指數偏高(AST/ALT:69/86),超音波檢查出重度脂肪肝。醫師建議他先從改變生活習慣做起,慢慢重拾健康。

輕忽脂肪肝 小心演變成肝炎

陳季杏說明,任何原因引起肝臟發炎,造成肝細胞的破壞,都稱為「肝炎」,大致上分為病毒性肝炎及非病毒性肝炎;病毒性肝炎,又分為A、B、C、D、E型肝炎;至於非病毒性肝炎,則以酒精性肝炎、藥物性肝炎及非酒精性肝炎最為常見。

「非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)俗稱「脂肪肝」,定義是指肝臟細胞內堆積脂肪空泡(主要為三酸甘油酯),脂肪含量超過全肝臟重量的5%。

近年來,國人脂肪肝和代謝症候群的病人比例漸增。有研究指出臺灣脂肪肝盛行率約33.3%,2023年統計,肝癌八成為病毒性B、C型肝炎引起,另外兩成則是脂肪肝引起。

代謝性脂肪肝恐演變出肝炎、肝硬化、肝癌——慢性肝病三部曲。此族群死亡主因並非肝癌或肝硬化,而是心血管疾病(心肌梗塞、心因性死亡),病因與脂質、醣類代謝異常、肥胖有直接關係。

「代謝性脂肪肝病」診斷條件,只要有脂肪肝加上以下任一條件,就可診斷代謝性脂肪肝病,包括:體重過重(BMI≧23 kg/㎡)、第二型糖尿病、具有兩項代謝異常的證據,其中包括腰圍超標、高血壓、高三酸甘油酯、高密度膽固醇降低、糖尿病前期、胰島素抗性過高及C反應蛋白上升等。

飲食三少一高 + 運動 告別脂肪肝

目前並無特效藥物可有效治療脂肪肝,因脂肪肝是代謝症候群在肝臟的表現,因此,首要之務是改善代謝症候群以及胰島素抗性,最重要是飲食控制、運動、減重。

陳季杏表示,預防脂肪肝發生及避免脂肪肝變成脂肪肝炎,可由生活型態改變開始。飲食遵循「三少一高」少油、少鹽、少糖、多纖維原則;每天至少進行30分鐘的中強度運動,如游泳、快走、慢跑、騎腳踏車等。此外,適度飲酒可減少肝臟負擔及降低慢性病的風險。

逆轉脂肪肝,首先要避免代謝症候群。透過實踐生活型態醫學,有效預防和改善脂肪肝,更可以預防其他慢性疾病發生,提升整體生活品質。◇

責任編輯:鄭樺

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