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食道癌早期警訊 醫師教你識別 4招預防

文/楊景端(紐約北方醫學中心行政總裁)、王佳宜

食道癌早期症狀很多,只要了解並注意,能儘早識別,並完全治好。 (Kateryna Kon/shutterstock)
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食道癌是比較常見的癌症,也是難治療的癌症之一。其症狀通常在擴散後才會比較明顯。其實,食道癌早期症狀也很多,只要了解並注意,就能儘早識別並完全治好。

食道是連接咽喉和胃部的肌肉管道,負責把食物和液體輸送到胃中。許多食道癌患者罹癌初期自己都注意不到,等到診斷出來時,往往癌細胞已經擴散到身體其它部位,因此死亡率比較高。根據美國癌症協會,食道癌的5年相對存活率只有,比美國第一大癌症殺手肺癌的還低,與另一難治癒癌症「肝癌」的存活率一樣高。

美國解釋,食道癌腫瘤通常生長迅速,但因為人的食道具有伸縮性,往往腫瘤生長到一定程度(晚期)之前,沒有明顯症狀。

如果早期發現,醫護人員可以通過手術,切除較小的腫瘤。但只有25%的食道癌患者在癌細胞擴散之前得到診斷。

據的統計,食道癌在未擴散之前就診斷出來並加以治療的話,5年存活率可以達到49%;如果癌細胞擴散至周圍組織或器官,或進入附近的淋巴結或淋巴組織,5年存活率降至28%;如果食道癌被發現時,已經擴散至全身遠離主腫瘤的器官或淋巴結,存活率則只有6%。可見及早發現食道癌,是提升存活率的關鍵因素。

重視食道癌的早期症狀

食道癌在早期不容易發現,因此我們提早認識那些不很明顯的症狀是非常重要的,大家一定要重視。

7個食道癌的早期症狀:

1. 吞咽困難。吞咽食物的時候感覺不舒服,這是一個常見的症狀,特別是吞咽固體食物的時候,感覺不順暢,好像有東西卡在喉嚨或者胸部的感覺。

2. 沒有原因的體重明顯下降。這常常跟食慾減退和吞咽困難有關係。

3. 胸痛不適。進食後持續的胸痛或不適,也是一個警示信號。

4. 持續的咳嗽和聲音沙啞。可能是因為食道受到刺激或者是腫瘤生長而造成的。

5. 消化不良。如果經常出現消化不良和胃的燒灼感,而且常規的治療都沒有效果的話,就要引起注意了,這可能是食道癌的早期症狀。

6. 嘔吐。食道癌比較嚴重的時候,會刺激胃腸道,引發嘔吐反應。

7. 胃食道逆流。在嘔吐之前,經常會出現胃食道逆流的症狀,會感覺燒心等。

以上症狀都是早期食道癌的一些表現。如果你有其中的任何一個症狀,而且持續出現的話,就一定要重視,儘快到醫療機構檢查。

兩案例:及早發現獲良好治療

我們來看兩個臨床上的真實案例。

第一個患者是John,今年55歲。他發現經常在吞嚥食物的時候有困難,最初他認為這是個小問題,沒太在意。但這個小問題沒有消失,而且還逐漸加重。於是他就來看醫生,醫生建議他做一個食道內窺鏡的檢查,結果發現他食道裡有一個早期的腫瘤。由於發現的比較早,John得到了成功的治療,包括手術和化療。至今3年,也沒有癌症復發,或者其它的問題。可見是早期發現,救了他的命。

第二個患者是60歲的Maria。她發現:連續幾個月,有一種慢性的胃部燒灼感和胸部不適,甚至有疼痛感。她先用抗酸藥治療,結果疼痛更加嚴重。這時她去看了醫生。經檢查後,發現是食道癌。醫生給Maria做了一個綜合的治療方案,包括放療和靶向治療,再配合大劑量維生素C輸液。到目前為止,Maria一直過著非常健康的生活。

這些案例說明了識別早期症狀及時求醫的關鍵性。食道癌跟很多癌症一樣,在早期被發現的時候,治療都比較有效,一旦擴散,就很難治療。

維生素C 可輔助治療食道癌

上述案例中,使用了大劑量維生素C靜脈注射來輔助食道癌的治療。的綜合癌症資訊顯示,一些對癌症患者靜脈注射維生素C的研究表明,它可以改善患者的生活品質並減少與癌症相關的副作用,而且它本身在臨床試驗中引起的副作用也很少。不過,美國食品藥品管理局( FDA) 尚未批准使用靜脈注射維生素C來治療癌症。

《自然》雜誌旗下的《自然通訊》,2020年發表的一項針對小鼠的結論中提出,通過結合兩種延緩衰老的方法——模擬斷食飲食、大劑量維生素C——有效治療了對傳統療法具有高度耐藥性的腫瘤。

這項研究的資深作者強調,該研究首次證明了完全無毒的干預措施,能夠有效治療侵襲性癌症。「單獨使用時,禁食模擬飲食或維生素C可減少癌細胞生長,並小幅增加了癌細胞的死亡,但當它們同時使用時,效果顯著,幾乎能殺死所有癌細胞。」這名作者是生物科學教授,也是「南加州大學長壽研究所」所長。

2021年,一項臨床也表明,高劑量注射維生素C作為佐劑,與抗癌藥物合併使用,對多種癌症的放療、化療和免疫療法,都有增敏、增強或協同作用。

預防食道癌:好習慣 有幫助

與肝癌一樣,食道癌在男性中的發病率,遠高於女性。在,男性終生罹患食道癌的風險約為 1:127,女性約為1:434,男性發病率是女性的3倍多。因為吸菸、飲酒、肥胖及不健康的飲食方式,都是肝癌、食道癌的主要風險因素。而男性在這些方面的問題,普遍比女性嚴重。

認為,並非所有食道癌都可以預防(比如遺傳性因素)。但改變以下風險因素,仍可大大降低罹患食道癌。

1. 避免吸菸和飲酒。在美國,導致食道癌的主要生活風險因素是吸菸和飲酒。每種因素都會使罹患食道癌的風險大幅增加。如果這兩種因素同時存在,風險會進一步加大。

2. 遵循健康的飲食模式:多吃水果和蔬菜。富含加工肉類、油炸食品的飲食,被普遍認為會增加癌症風險,而富含水果和蔬菜的飲食,可能會降低食道癌的風險。

3. 避免喝太熱的咖啡或茶(超過149° F 或 65° C)。經常喝很燙的茶或咖啡,會對食道內壁細胞造成長期損害,增加食道癌風險。

4. 多運動、維持健康的體重。肥胖者更容易患有胃食道逆流,因而增加食道癌的風險,而適當的體力活動則有助於降低患癌風險。@◇

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責任編輯:周侃霏

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