【大紀元2024年12月27日訊】（大紀元記者吳旻洲、常懷仁台灣台北報導）立法院會27日排審《老人福利法》修正草案，由於條文涉及「所得稅級距未達20%的65歲以上老人免繳健保費」，引發各界反彈，五大醫界團體擔憂，修法後將加劇世代不公、損害健保永續。最終該法並未完成三讀。

台灣2025年即將進入超高齡社會（65歲以上老年人口占總人口比率達20%），在野黨立委提出多個版本修改《老人福利法》，其中最寬鬆版本為65歲以上長者，所得稅率未達20%、年收入121萬元以下免繳健保費，引發外界議論。

強化地方角色 補助低收入戶

五大醫界團體擔憂加劇世代不公、損害健保永續，發表聯合聲明，強烈反對修法，並呼籲《財劃法》修法應強化地方角色，以協助地方政府，補助低收入戶長者健保費。

「我國政府對於低收入或經濟困難者，已有社會福利補助保費，社會福利補助財源來自於稅收，其占政府預算比例之成長已是各部會之首。」台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，中央政府若再補助350億元為長者繳交健保費，將嚴重排擠其他預算支出，對醫療本業投資更無實質效益，建議《財劃法》修法時，應設計機制，將補助低收入戶長者健保費相關資源，交由地方政府分配。

洪子仁說，老年族群醫療利用率，遠高於其他族群，免除長者繳納健保費政策，將直接衝擊青壯年人的負擔，健保收入高達七成來自青壯年人口繳付的薪資所得，預計至2070年，15至64歲青壯年勞動人力將較今年短少920萬人，而65歲以上老年人口將多了248萬人，這樣的分配方式已明顯加劇世代不公平，更損害健保永續。

滿足當代需求 恐危及後代子孫

洪子仁說，將有限的公共預算優先用於最需要幫助的族群，才是負責任的財政政策，建請政府在目前醫界各種迫切的困境之下，將資源優先用於增加我國醫療健康投資，追求健保永續。

五大醫界團體呼籲，政府與立法機構正視世代正義及健保永續的重要性，不能只想滿足當代的需求，而危及後代子孫滿足其需求的能力，應立即擱置此修法提案，重啟廣泛的公民對話，聽取專業意見，設計更細緻合理的健保補助機制。健保改革應堅守公平性、永續性及資源有效運用的原則，避免因讓利部分族群，而損害全民利益。

老人不該與弱勢畫上等號

台灣弱勢病患權益促進會理事長陳莉茵也說，自己也是長者，但老人不該與弱勢畫上等號，目前健保費補助僅針對低收入戶、中低收入戶，而台灣社福資格門檻較高，有些長者因家人持有房產，即不符補助資格，但實際上生活仍然拮据，也未必有人撫養，建議可適度放寬健保費補助資格，但仍遵守排富的原則，並以級距設定不同繳款額度，急重症長者也應有免繳機制。

「健保議題不是立院中討論即可，必須由精算師等專業人員精算。」陳莉茵表示，健保制度應考量人口變遷，目前許多戰後嬰兒潮族群將步入65歲以上年齡區間，成為長者，這群民眾擁有較多資本，有能力、也不排斥繳交保險，因此排富機制相當重要。全民健保必須從財務供需層面考量，尤其健保制度成立20年，應針對收支制度全面檢討。

陳莉茵強調，健保是互助互利的治療風險分攤制度，要讓醫療體系正常運作發展，才是全民健康、國家利益之福。

醫界：應精密計算再決定

前副總統、中央研究院院士陳建仁27日出席一場肺癌活動時表示，少子化問題日益嚴重，65歲以上的人口比例也逐漸增加。必須經過精算後再做最終決定，才是合理的做法。

中央研究院院士楊泮池也說，2025年台灣將進入超高齡社會，未來如果有接近一半的民眾不用繳健保費，那健保財務要如何承擔；雖然這項政策出於美意，但是否能夠長期承受，仍需要深思並進行精算。

台大醫院外科部主任陳晉興也直言，他認為以所得稅率級距當作門檻並不合理，65歲以上怎麼能算國民所得，「65歲以上很多人早就賺飽飽退休了，房子都在收租了。」他強調每個人都會老，使用者付費，年紀越大用越多，現在反而年長者不用繳錢，「這樣要叫年輕人怎麼辦？」

時力：亂灑錢加劇世代不平等

時代力量27日表示，《老人福利法》修法就是在亂灑錢，此舉不僅將增加每年350億元的支出，更將嚴重的加劇世代不平等的問題。台灣未來將進入超高齡社會，這會大幅度的增加青壯年世代的負擔，更無法解決健保長期以來的虧損問題。

時代力量指出，這種大撒幣的修法只是在做政策買票，根本無助於財政紀律，也忽視了世代正義的基本原則，不僅將破壞健保永續發展的可能性，更排擠到罕病、癌症患者等急需使用醫療資源者的權益。

最後，時代力量強調，全民健保是台灣社會的重要資產，也是許多人命懸一線的重要支持。短視近利的胡亂修法，繼續加重年輕世代的重擔，讓台灣社會的世代對立加劇，無助國家團結與進步。◇

責任編輯：陳玟綺