【大紀元2024年12月23日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）40歲關女士經試管嬰兒成功懷上雙胞胎，但A寶在20週時早產，無法存活，夫妻希望保住第2位寶貝，接受強效抗生素和子宮頸環紮術治療後順利安胎，B寶順利在近36週順產。本次個案雙胞胎出生時間相差111天，為目前國內已知最久、出生週數最大的罕見延遲生產成功案例。
據國健署統計，台灣早產發生率由2006年的8.5%攀升至2023年的10.8%，評估可能原因，為目前試管嬰兒雙胞胎的比例增加、孕婦高齡化，或有抽菸喝酒吃檳榔習慣，都是早產高危險群。
個案40歲關女士是一位高齡雙胞胎孕婦，在懷孕19週左右突然大量破水，A寶在20週時自然產，由於夫妻雙方想要拚盡全力保住B寶，於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療，於3週後出院，改門診治療。後續順利安胎到35週，B寶在將近36週時自然生產，健康活動力佳，母嬰均安，而且還是位國慶寶寶兒子。
國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾表示，雙胞胎屬於早產的高危險群，平均會在36週提前生產，若是遇到早產的情況，通常兩個寶寶會一起分娩出，能夠間隔24小時以上，才生出第二個寶寶的狀況相當罕見，醫學上叫做「雙胞胎延遲間隔生產」。
陳俐瑾表示，早產常有潛在性子宮腔感染，且生完第一個寶寶後子宮頸會打開，這些都是難以將第二個寶寶安住的原因。就算成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤、臍帶，也要非常注意感染跟凝血病變的問題，因此需要密切觀察與適當治療。
陳俐瑾表示，本次案例成功原因是，因屬於異卵雙胞胎，即便A寶先行早產，B寶仍能有獲得其獨立胎盤，養分來源不受影響。
至於A寶無法保住的原因，陳俐瑾解釋，A寶早產當下羊水已大量破水，一般破水若極為少量，仍有機會止住，但若在24周前，嬰兒保住機會相當低，甚至若羊水量相當地，也可能會影響胎兒發育，特別是肺部、四肢器官。
由於沒有醫療上的常規可循，醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例，成功機率大約不到萬分之一。陳俐瑾表示，台灣至今成功的個案數寥寥無幾，國泰綜合醫院此次成功將二寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。
陳俐瑾也說，高齡的雙胞胎孕婦，平時應注意子宮收縮的情形，建議在第二孕期，即懷孕第16至24週接受子宮頸長度測量，密集回診產檢，以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。
另若孕婦懷孕期間想要出國旅遊，陳俐瑾表示，出國前提，必須是懷孕狀況穩定，才能降低早產、出血風險，建議搭飛機時，能多喝水，同時常活動下肢，以降低血栓風險；在密閉場合活動時，也應配戴口罩、勤洗手，以降低感染疾病風險。
責任編輯：陳玟綺
