失智者出現幻覺、錯覺 最佳應對：與他情緒共舞
編者按：失智者時不時出現幻覺、錯覺，往往讓親友不知所措，甚至導致雙方的衝突與矛盾。作者根據十餘年照護失智者的相關經驗，強調讓患者安心是首要重點，據此，提出了照顧者最佳應對策略和「同理溝通法」，以提升照護品質。
「幻覺」會讓病人看到不存在的東西，「錯覺」則使病人誤認，這兩個行為，都是路易氏體失智症（註1）的典型症狀。
處理視覺的枕葉一旦血流受阻或萎縮，就會看見實際上不存在的人、小動物、風景等，病人可能看見各式各樣的東西，各種情況都有。如果是在家裡，有許多病人會把捲起來的毛巾看成貓、狗，把用衣架吊起的衣服看成是真人，把插頭看成象鼻，或把牆壁的花紋看成人臉……這些都是常見的例子。
健康的人在很累的情況下也可能會看錯，但是只要冷靜下來仔細看，就能做出正確的判斷。但是，路易氏體失智症帶來的錯覺現象卻會一直持續，很難更正過來。
面對失智長者幻覺或錯覺 最佳應對策略
如果病人突然在沒人的空間裡跟空氣對話、把毛巾看成動物，然後對毛巾抱持恐懼，想必會讓家人嚇一大跳吧。即使如此，否定他們看到的東西也沒有意義，因為幻覺與錯覺的關係，病人看見的東西，對他們來說確實存在。所以，我們首先不該去否定幻覺與錯覺，重要的是去認知到那就是「病人實際上看見的景象」。
幻覺與錯覺的問題在於，這兩個症狀會增強病人心中的恐懼與不安，可能使失智症更加惡化。所以，當病人產生幻覺或錯覺時，請認同他們、與他們的情緒共感。當他們害怕時，可以順著他們的情緒，說一些安慰他們的話，例如「對啊、真恐怖呢」、「我也覺得很討厭呢」，讓他們感覺自己受到理解。說這些話時，你可以溫柔地握著他們的手，減輕他們心中不安。
幻覺與錯覺發生時，如果能帶著他們靠近那個物品，直接用手摸摸看，就可以讓他們回到正確的認知狀態。除此之外，讓他們暫時看向別的地方，也是一個可以讓幻覺消失的方法。
應對的要點：
‧讓病人直接用手去觸碰物品，就能修正幻覺。
‧當病人對幻覺感到恐懼時，可以說一些「真可怕」、「真討厭」這類的話，讓病人有情感上的共鳴。
註1.路易氏體失智症：如果大腦皮質中的路易氏體發生病變，就會導致多巴胺（一種神經傳導物質）數量減少、變得不足。初期會從枕葉開始萎縮，讓視覺受到損害，變得沒辦法正確辨識眼前的東西，產生幻覺（看見實際不存在的東西）或是錯覺（錯認物品）等等。◇
（網站專文）
責任編輯：李維真