人類的血型不僅對安全輸血很重要,多項與血型相關的研究表明,也與多種感染性和非感染性疾病如COVID-19、心臟病、過敏性疾病等的風險增加有關。
根據紅血球表面的抗原類型不同,血液被分為A型、B型、AB型或O型,這是一種常用的血型系統。美國賓夕法尼亞大學醫院艾布拉姆森癌症中心醫生古根海姆(Douglas Eric Guggenheim),抗原是紅血球上的一類蛋白質,當抗原接觸到對身體而言不熟悉的物質,例如某些細菌時,就會觸發免疫系統的反應。
病毒更容易感染A型血
2023年哈佛醫學院發表在《血液》(Blood)雜誌上的一項發現, 導致COVID-19的SARS-CoV-2病毒會優先感染A型血細胞。
領導該項研究的哈佛醫學院布列根和婦女醫院醫學博士斯托威爾(Sean R. Stowell)在中表示,「SARS-CoV-2刺突蛋白中對病毒入侵細胞起關鍵作用的部分,對A型血細胞表現出親和力,而病毒也表現出優先感染A型血細胞的能力。」
他說,與O型血細胞相比,A型血細胞更容易被SARS-CoV-2感染,「對數千人的研究發現,在接觸SARS-CoV-2病毒後,A型血人士感染的可能性比O型血人士高出20%。」進一步的實驗顯示,Omicron變異株對A型血細胞的感染偏好,甚至比原始病毒更強。
其它新研究也提供了有關血型與SARS-CoV-2易感性有關的證據,並提到了不同的潛在機制。一項表明,在健康人群中,A型血的人體內ACE2蛋白水平明顯高於其它血型的人。研究人員還發現,刺突蛋白與紅血球的結合率,在A型血的人中最高,而在O型血的人中最低。
不過,斯托威爾也表示,在決定個體嚴重感染SARS-CoV-2的風險方面,相較於血型,年齡和慢性疾病如心臟病等因素的影響更大。
心臟病風險
心臟負責將血液輸送到身體的各個部位,而心臟病風險可能與血型有關。哈佛大學公共衛生學院進行的一項,涉及近9萬人的健康數據,追蹤超過20年。結果發現,O型血的人罹患冠心病的風險最低。在調整心血管危險因子後,與O型血的參與者相比,A、B及AB型血的參與者患冠心病的風險分別增加6%、15%及23%。
癌症風險
胰腺癌是死亡率最高的癌症之一。有顯示,ABO血型與胰臟癌的風險,有統計學上的顯著相關性。與O型血的人相比,A型血的人患胰腺癌的風險高出32%,AB型血的人患胰腺癌風險高出51%,B型血的人患胰腺癌的風險則高出72%。
另一項提到,A型血的人更容易受到幽門螺旋桿菌的影響。幽門螺旋桿菌是一種已知的胃癌致病因子,令A型血個體患胃癌的風險增加。此外,O型血與多種癌症包括大腸癌、胃癌及乳癌等的風險較低有關。
血型與過敏性疾病
血型與過敏性疾病之間也存在明顯關聯。有表明,與非O型血參與者相比,O型血參與者更容易患過敏性鼻炎和氣喘。然而,非O型血的人更容易患異位性皮膚炎,並且在B型血中最爲常見,其次是A型血。
認知障礙風險
血型基因與大腦功能和記憶力減退有關。《神經病學》(Neurology)雜誌2014年發表的一項發現,與其它血型的人相比,AB型血的人出現認知障礙的風險要高出82%。
研究人員還發現,第八凝血因子(FVIII)水平較高的人,出現認知障礙的風險增加24%。與其它血型的人相比,AB型血的人體內第八凝血因子水平更高。
血型與瘧疾
惡性瘧原蟲感染與人類血型有關。《自然醫學》(Nature Medicine)雜誌2015年發表的一項表明,惡性瘧原蟲感染紅細胞後表達的一種蛋白質,偏好與A型血紅細胞的表面緊密結合,但與O型血的結合則比較弱。
不過,《自然》雜誌旗下的《科學報告》(Scientific Reports)期刊2018年發表一項,對40名健康獻血者的血液進行測試,結果發現惡性瘧原蟲寄生蟲優先入侵O型血紅血球,而不是A型血紅血球。這與O型血對嚴重瘧疾的已知保護作用相反,同時也顯示出宿主與病原體相互作用的複雜性。
血型與49種疾病風險
瑞典卡羅琳斯卡醫學院的一項,納入了510萬人的數據,對1,217種疾病類別的結果進行模型預測。結果發現,ABO血型系統與49種疾病之間存在聯繫。例如A型血的人更容易出現血栓,O型血的人更容易出現出血性疾病,A型和AB型血的妊娠高血壓症候群較少見,B型血的腎結石風險較低等。@◇
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責任編輯:吳宓辰