經常腹瀉、便秘或交替腹瀉與便秘是大腸激躁症（腸躁症）的症狀。馥芊中醫診所院長李嘉菱醫師在新唐人《健康1+1》節目中說，對症的食療與芳療，有助患者改善症狀。
腸躁症的診斷和分類
李嘉菱表示，腸躁症主要由症狀決定。她引用美國腸胃科學會的診斷（Rome IV criteria）指，在過去3個月內，如果每星期至少有1天反覆出現腹部疼痛，而類似狀況在至少半年前首次出現；再加上出現以下2種或以上病徵，便屬於患上大腸激躁症：
●排便相關的腹痛
●排便頻率改變
●排便形狀改變
美國哈佛大學醫學院於2022年，高達約一至兩成人口患有大腸激躁症，但有一半患者從來沒有求醫，而女性患者人數更是男性的兩倍。
美國腸胃科學會把大腸激躁症分成：
1、便秘型腸躁症：以便秘為主，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型1或2，即硬狀或塊狀；少於25%排便為「布里斯托糞便」類型6或7，即鬆散或水樣。
2、腹瀉型腸躁症：以腹瀉為主，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型6或7，即鬆散或水樣；少於25%排便為「布里斯托糞便」類型1或2，即硬狀或塊狀。
3、混合型腸躁症：便秘與腹瀉交替，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型1或2，即硬狀或塊狀；超過25%排便為「布里斯托糞便」類型6或7，即鬆散或水樣。
4、未分類型腸躁症：符合大腸激躁症診斷標準，但排便習慣無法準確分為上述3組的其中一組的，同時很少出現腹瀉和便秘。
有發現，腸躁症患者常合併出現功能性消化不良、發炎性腸道疾病、胃食道逆流及頭痛、子宮內膜異位等其它疼痛。
腸躁症與大腸癌的關係
一項在2015年發表的研究追蹤了39,384名40歲或以上的台灣人，其中有23%患有腸躁症。結果，在長達10年的追蹤期間，腸躁症人士患上大腸腺瘤的機會率比非腸躁症人士高，前者為30.6%，後者為21.9%；而腸躁症人士患上大腸直腸癌的機會率同樣比非腸躁症人士高，前者為14.3%，後者為9.2%。
因此，李嘉菱建議，符合以下9種情況的人士應儘快安排大腸鏡檢查，以釐清病因：
1. 50歲以上，從未接受大腸癌篩檢
2. 短期排便習慣明顯改變
3. 血便或瀝青便
4. 半夜睡眠痛瀉
5. 體重快速下降
6. 大腸癌或發炎性大腸疾病的家族史
7. 摸到腫塊或淋巴結
8. 貧血
9. 糞便潛血
腸躁症的原因
美國國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所，腸躁症等功能性胃腸道疾病是大腦和腸道協同工作出現問題，可能是一系列問題導致的，例如壓力或創傷經歷、情緒失調、細菌感染、小腸細菌過度生長以及食物過敏，而基因也可能導致一些人更有可能患腸躁症。
而在中醫看來，腸躁症可能反映了身體能量不平衡。李嘉菱表示，有一位患者5天大便一次。患者表示，從學生時代就容易緊張、常常憋便，大便濕黏，吃了軟便劑、益生菌、蔬菜水果效果都不好，吃中藥大黃之後症狀加劇。她採用168斷食，不吃早餐。醫生發現，她的兩脅非常緊——脅肋是肝臟能量（肝經絡）循行的地方。經過進一步診斷，醫生發現她有肝經絡能量不足的問題，中醫稱為「肝陰血虛」，因此造成自律神經失調並影響到腸胃。對於這類患者，建議規律地吃早餐補充營養，也可以補充枸杞、當歸等中藥材。
腸躁症飲食
至於腸躁症患者適合什麼樣的飲食，李嘉菱提到，一種幫助患者避免刺激腸道的方法是「」（Low FODMAP diet），這種飲食方法提倡減少食用富含乳糖、寡糖、多元醇等的飲食。發現，這種飲食方法有助改善腹脹、腹痛等症狀。
此外，對於麩質過敏人士，建議攝取稻米、玉米或無麩質麵粉。
各型腸躁症食療
除了避免引發腸躁症的食物，李嘉菱更建議患者通過中醫食療調理體質，以下的食療可以舒緩情緒壓力，而壓力是觸發腸躁症的一個因素。
●百合萱草排骨湯
依照喜好取適量鮮百合、萱草（金針花）與排骨共同燉煮。李嘉菱強調，百合的安神效用非常好。另有研究，百合擁有保護神經、抗氧化、抗發炎等功用。
●甘麥大棗飲
炙甘草9克，小麥30克，紅棗10枚。先將小麥洗淨，去浮末，取清水約800毫升煮上述3味藥，小火慢熬，煮沸後煎至400毫升左右，去渣，代茶飲用，最後可吃掉紅棗。
李嘉菱說，這個飲品非常適合憂鬱、心情低落、焦慮的情況下飲用。
●花草茶系列：玫瑰花、茉莉花、薰衣草、合歡花、檸檬馬鞭草、香蜂草。
●水果茶系列：佛手柑、陳皮、柚子茶。
便秘型腸躁症食療
●富含膠質的食物：番薯葉、皇宮菜、雲耳、雪耳、秋葵、海藻、海帶、昆布、海參、雞爪等。
●堅果種子類：胡桃、芝麻、杏仁、松子、火龍果、洋車前子等。
●蜂蜜決明子茶：決明子10克 ，用開水沖泡去渣，加入適量蜂蜜後代茶飲用。
●首烏蓯蓉飲：何首烏15克 ，肉蓯蓉15克 ，煎煮後代茶飲用。
腹瀉型腸躁症食療
●四神湯
四神湯的食材包括茯苓、淮山、蓮子、芡實。發現，淮山改善腹瀉的原理包括增加腸道益生菌。
●薏仁水
發現，薏仁能夠改善胃腸功能、還有抗腫瘤的作用。
治療腸躁症3穴位
李嘉菱說，中醫除了藥物以外，還會使用針灸，常用的穴位包括脾俞（BL 20）、中脘（RN 12）、足三里（ST 36），副作用較少。有研究，針灸相關穴位能刺激調節腹瀉型腸躁症的腦部功能機制，改善症狀。
芳療舒緩情緒
有芳療師執照的李嘉菱也擅長通過搭配精油，幫助患者改善症狀。對於腸躁症患者，佛手柑精油是首選，對各類腸躁症都適用。有證實，佛手柑精油能緩解腸道痙攣。
至於腹瀉型腸躁症患者，她推薦廣藿香，久瀉患者可以搭配佛手柑與真正薰衣草。
她提醒，如果便秘患者使用廣藿香會加劇症狀。對於便秘患者，推薦使用真正薰衣草。@
身處紛亂之世，心存健康之道，就看健康1+1！
觀賞視頻：
