隨著年齡增長，許多長輩需要長期同時服用多種藥物，然而，不同藥物之間、藥品與保健品、食品之間存在交互影響，可能產生不良作用。郭綜合醫院藥劑科副主任陳佳玲在大紀元《健康1+1》節目中分享對慢性病的用藥建議，並講解長者常見的服藥誤區。

常見藥物的服用禁忌

陳佳玲結合多年臨床觀察指出，50歲以上的族群最常使用的就是安眠藥、止痛藥、降三高（高血壓、高血脂、高血糖）藥物，以及治療心血管疾病相關的藥物。這些藥物與其它藥物或食物之間，可能產生一些不良影響。

● 安眠藥

安眠藥具有放鬆肌肉的功能，感冒或過敏患者服用的抗組織胺藥物，同樣有令人放鬆及想睡覺的作用，同時服用會格外增加走路跌倒的風險。

● 心血管藥物

有些心血管疾病藥很特別，在服藥後會令血液中的鉀離子變多。這類藥物不適合與香蕉、香菇等富含鉀離子的食物一起吃。如果長期共同食用，會令體內鉀離子過高，不利於心臟健康。

● 降血壓藥等藥物

降血脂藥、降血壓藥、免疫抑制劑或抗心律不整的藥品，不建議與柚子或葡萄柚一起服用。柚子及葡萄柚中含有呋喃香豆素，會抑制藥品在肝臟代謝，令藥品在體內的作用變強，增加藥物帶來的不良反應。

陳佳玲分享了一個臨床案例，一名女士每天都吃降血壓藥，但有一天突然在家中昏倒，送醫檢查發現她的血壓太低導致，但每天都吃同樣的藥為何會突然發生激烈反應呢？原來這名患者最近為緩解便秘開始喝葡萄柚汁，導致服用的降血壓藥效果被強化了。

藥物副作用與不良反應

肝和腎是身體十分重要的器官，陳佳玲表示，一些藥品本身會對肝、腎造成傷害。例如止痛藥、結核病藥物、黴菌藥品，對肝臟有較大負擔；而一些抗生素、降血壓藥、化療藥對腎臟有不良作用。

陳佳玲建議，長期服用這些藥物的患者，最好可以和醫生商量，考慮定期做肝腎功能檢查，對患者來說更加安全。

藥品的副作用及不良反應有甚麼差異呢？陳佳玲表示，藥品大多數由化學合成而來，對人體來說本來就是外來物，會令人體感到不舒服，比如腹痛或腸胃不適，一些藥會令血管收縮，可能造成頭痛等，這些可以預期的不適就是副作用。

不良反應則是一些不希望見到的情況，對生活造成很大困擾，例如吃藥後造成腹瀉十幾次，或者吃藥後與平常相比極其不舒服，或者出現視力模糊等。遇到這類特殊情況就必須回診就醫，與醫生討論換藥或更改劑量。

當心3個用藥誤區帶來的風險 

陳佳玲在醫院服務多年，總結發現患者經常存在的用藥誤區及其帶來的風險包括以下幾種：

1. 吃別人介紹的「好藥」

一些人覺得其他患者用過的藥有療效比較好，所以要求醫生換藥。陳佳玲說，每一個人的身體情況不一樣，藥品在不同人身上產生的作用，有時會出現很大差異，包括可能出現很危險的副作用，所以應遵循醫生的建議用藥。

2. 相信新藥一定比較好

有些患者認為新藥會更有效，希望醫生改用新藥治療。但一般來說老藥使用時間久，安全性更高，如果療效已經足夠，不建議隨意更換藥物。除非老藥控制病情不佳，則可以和醫生討論解決方法。

3. 藥物與保健品一起吃

有些保健品與藥物會發生相互作用，並增加醫生評估及用藥的困難。例如人參有降低血糖的功效，如果吃人參的同時又服用降血糖藥物，會令血糖數值降低過多。高劑量魚油具有抗血小板凝集作用，如果同時服用抗凝血劑，會增加出血風險。

因此，建議大家在決定是否服用保健品之前，諮詢醫療人員意見比較保險。

久服藥物必了解4點 

針對長期需要服藥的慢性病患者，陳佳玲提出以下四點建議：

1. 應與醫生建立定期檢驗的合作關係，建立檢查機制，例如固定每半年抽血、驗尿，檢查尿液及肝腎功能是否有問題。

2. 慢性病患者的用藥特別多，應主動尋問藥師服藥時的注意事項。

3. 在考慮補充保健品及中藥調理時，應主動與醫生討論。

4. 最好購買血糖機或血壓機，自己在家裏定時做監測，將自己紀錄的相關數值交予醫生做參考，更有助於醫生根據實際情況為你開藥。

此外，陳佳玲認為患者還需要了解以下2點：

● 了解藥物基本特性

每個藥物都有不同的特性，例如抗生素要有一定療程，患者必須吃完全部療程，不可擅自停藥。有些藥需要空腹吃，或服用前需將藥冷藏或先搖一搖。有些藥吃後會令尿液變色，或令糞便變黑，還有些藥吃了特別想睡覺。

● 錯過吃藥時間的處理

如果錯過吃藥時間，可採用「對半原則」來處理。比如早上8時及12時需要吃藥，就以時間中點10時為界線，如果在10時前想起可以補上服藥，如果在10時後想起就不要再補服藥物，而是在12時服用正常劑量的藥物，切勿服用兩倍劑量，容易增加危險。

陳佳玲強調，除了應遵守藥物吃法，例如何時吃藥、不可與哪些食物合用，了解藥物副作用也非常重要。

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責任編輯：吳宓辰、李凡