【大紀元2023年07月13日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）血癌（白血病）又稱為「沉默殺手」，當中慢性淋巴性白血病（CLL），傳統第一線僅能選擇化學治療，其中僅占整體患者近1成的當中高風險族群，屬於17p染色體缺陷病患，不僅對化學治療反應不佳，且預後難治，現今有新的治療選擇，今年7月起，新一代口服標靶抑制劑首獲健保給付，副作用較化療低，也能進一步提升患者生活品質。

血癌（白血病）指的是白血球失去了正常血球細胞，應有的分化能力及老化死亡現象，造成這些不正常的白血球不斷增生，逐漸取代骨髓內的正常造血細胞，於是整個被骨髓佔據，並偏佈於血液中。

白血病的分類眾多，其中的慢性淋巴性白血病（CLL）好發於60歲以上銀髮族，因初期無明顯症狀，可能出現的症狀，如體重急速減輕、疲勞等，也容易與老化混淆而被忽略，因而被稱為「沉默殺手」。

慢性淋巴性白血病是歐美國家最常見的白血病，但在亞洲的發生率很低。根據國健署109年癌症登記報告顯示，CLL患者共計241人，占白血病發生人數約9%，即使病人數相對少確有逐年緩慢增加的趨勢。

中華民國血液病學會理事姚明表示，對於慢性淋巴性白血病高危險患者來說，目前唯一可能根治方式為異體造血幹細胞移植，但患者確診時大都已經60至70歲，且超過九成都有合併一種以上的共病，身體難以負荷副作用極大的移植治療，因此治療上以「無症狀者定期追蹤；有症狀者介入治療」為基準，希望以維持患者生活品質、延長病人存活期為主。

臺灣癌症基金會執行長賴基銘說，基於上述理由，CLL治療第一線僅有化療選擇，當中又有一個特殊、罕見的高風險族群，屬於17p染色體缺陷患者，僅占整體患者近1成（約5%至9%），常面臨化療反應不佳、預後較差等兩困境。

中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏表示，研究顯示，國內有約10% 的患者具有17p染色體缺陷，中位數存活期僅3至4年，顯著低於沒有基因變異的患者，而這樣的結果也與過往可選擇的治療方式有關。美國國家癌症資訊網治療指引(NCCN Guidelines)建議，具有17p染色體缺陷的患者，第一線應使用標靶藥物治療。

賴基銘表示，今年7月迎來新突破，新一代口服標靶抑制劑首獲健保給付，作為慢性淋巴性白血病高風險族群，屬於17p染色體缺陷病患的一線用藥，讓更多高風險族群病人受惠，治療再翻新篇。

責任編輯：陳玟綺