李先生在健檢時發現肝指數過高，奇怪的是，他平時沒有傷肝的壞習慣，不抽菸、喝酒、熬夜。最後發現，李先生肝指數過高的原因是，由於平時喜歡重訓、游泳，李先生會在遇到痠痛問題時使用痠痛貼布來改善症狀——痠痛貼布已成為日常中的必需品，大家在肩頸痠痛，跑完馬拉松時可能都會貼痠痛貼布。但事實上，貼布也是「藥」，長期過量使用一樣可能帶來副作用。我們平常外用的貼布、口服的止痛藥是否會造成健康風險？止痛藥有哪些使用禁忌？
吃止痛藥需小心「無意間過量」
止痛藥是非常方便，也易於取得的一種藥物。可是這也容易造成一些問題——比如大家可能會在不自知的情況下使用超過推薦劑量的藥物。有以下4種情況，要格外關注自己正在服用的藥物是否過量，以免傷害肝臟。
- 重複使用相同成分的藥物
有時候，即使按醫囑服藥，還是可能會服下過量的止痛藥。例如，如果覺得肚子痛、肩頸痠痛或是發燒，大家可能都會去看醫生，而在這些情況下通常都會用到止痛藥來治療。可是，不同醫生開出的止痛藥外觀可能不同，即使這些藥物成分相同，我們也無法即時發現。
以乙醯胺酚（Acetaminophen）為例，它就是大家耳熟能詳的普拿疼，在疫情期間，很多人都聽說過它可以用以退燒。而市面上常見的力停疼、普拿疼膜、伯樂止痛和普除痛錠其實都是乙醯胺酚，但是它們的外型和名稱各不相同。一般民眾在遇到這幾種藥時可能無法分辨出它們其實成分相同。
- 複方藥含止痛藥成分
第二種可能導致藥物使用過量的情況是使用複方藥物，即含有多種成分的藥物。例如肌肉鬆弛劑中可能包含乙醯胺酚來緩解肌肉痠痛。而一般的感冒藥水或綜合感冒藥也可能含有止痛或退燒藥物乙醯胺酚來緩解流鼻水、咳嗽、頭痛、發燒等常見感冒症狀。因此，大家可能會不小心同時使用含有相同止痛藥的複方藥物來緩解肌肉痠痛和感冒，導致攝入劑量偏高。
- 不當使用痠痛貼片
第三種比較常見的情況是，我們常用的痠痛貼片中也可能含有藥物成分，而藥物會通過皮膚被吸收。如果使用痠痛貼片的同時又在口服藥物，也可能導致藥物過量吸收。
- 來路不明的藥物
第四種情況是，有時候市面上會出現來路不明的藥物和假藥。比如，一次，一位老先生來我們醫院的中醫部門看病。期間，他打算告訴醫生他正在服用中藥補品，便拿出一盒藥說：「賣藥的人告訴我，這是非常高級的藥物——千年何首烏。只需每天三餐時吃，就不會有痠痛問題，真的很有效」。醫生檢查這盒藥後大吃一驚——這其實是一盒西藥，而且止痛藥的劑量很大，只是藥盒上貼著一張千年何首烏的標籤。因此，我們務必要注意一點：不要購買來路不明的藥物，並謹慎檢查藥物的成分。
肝腎疾病患者服止痛藥要小心
對於習慣在疼痛時使用止痛藥的人來說，使用的劑量和頻率很難控制，導致肝臟和腎臟受損的風險增加。尤其以下3類人在服用止痛藥時需要特別注意：
肝、腎疾病患者：肝功能或腎功能不佳的患者在使用止痛藥時需謹慎，因為這些藥物可能會對肝臟和腎臟產生不良影響。
慢性病患者和其它長期用藥者：患有心臟病、高血壓或糖尿病等需要長期用藥的患者需要注意止痛藥物與其它藥物之間的交互作用：例如與抗凝藥物同時使用可能增加出血的風險。建議長期使用藥物的患者在使用止痛藥物前咨詢醫生。
年長者：年紀超過65歲的患者在使用止痛藥物時需要格外小心，因為年老是腎損害的一個危險因素。建議年長者在使用止痛藥之前與醫生進行詳細討論，包括使用時間和劑量的特殊管理。
為了預防家中年長者忘記服藥或重複服藥，大家可以在藥袋上清楚標明一天的用藥次數，或者使用藥盒來分裝藥物。
痠痛貼布這樣貼才安全
痠痛貼布是很常用的一種外用藥。在使用痠痛貼布時，有哪些需要注意的呢？
● 貼布可能含有止痛藥物，藥效通常持續4～6小時。大家需要注意在藥效結束前撕下貼布，也不要將貼布過夜。長時間貼著貼布除了沒有效果之外還可能引起皮膚刺激和不適。
● 不要在有皮疹或傷口的皮膚上使用貼布，以避免不適或症狀加重。
● 避免同時使用多個不同品牌的貼布，也不要在身上多處同時貼多塊貼布，因為它們都含有藥物成分，過多使用可能導致過量吸收。如果多處疼痛，可以考慮口服藥物以免過量吸收。
總之，外用藥和口服藥都需要謹慎使用，注意藥物在體內的累積。如果有任何疑問或不確定，最好諮詢醫生或藥劑師的意見。
如何和藥劑師溝通
大家買藥時有幾個問題一定要跟藥劑師溝通：
説明自己的症狀：在與藥劑師溝通時，要清楚地描述自己的症狀，以便對方能夠提供適合的藥物。
詢問用法：詢問藥物的使用方法，例如鼻噴劑如何使用，口內膏如何使用等，確保正確使用藥物。
注意事項：詢問有關藥物的注意事項，例如是否需要冷藏，是否需要咀嚼，是否與特定食物不相容等。
正在使用的藥物與曾經過敏的藥物：告知藥劑師有關過去對某些藥物的過敏反應，以及正在使用的其它藥物，這樣藥劑師可以做出相應的參考並避免重複用藥。
除了藥物之外，保健品也要根據個人身體情況選擇，並按照正確的用法使用。如果不清楚如何使用，購買前一定要多向藥劑師諮詢。◇
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責任編輯：李凡
