偏頭痛已被世界衛生組織（WHO）列為全球前20大失能疾病之一，發生原因繁多，有些嚴重疾病也會誘發偏頭痛，須緊急求醫。如何區別是單純的偏頭痛，還是疾病導致的呢？英國資深中醫師舒榮從中醫角度講解偏頭痛的成因，以及如何針對不同的類型進行緩解或應急。
偏頭痛最常始於青春期，最常影響 35 至 45 歲的人，在女性中更為常見。據美國偏頭痛基金會估計，至少有39萬美國人患有偏頭痛，但由於許多人沒有得到診斷或求診，實際數字可能更高。
中醫區分偏頭痛四類型
在中醫看來，氣、血、精、津液是生命活動的必需物質。它們源於五臟六腑，在體內不斷流動。確保這些必需物質充足並在全身循環對於健康非常重要。疾病或其它狀況是由於這些物質停滯或缺乏引起的。
舒榮表示，中醫認為「不通則痛」，如果疼痛就說明氣血不通。偏頭痛大部份是由於肝腎陰虛或者經血不足所引發的，加上風寒、濕邪造成氣滯，即臟腑、經絡之氣阻滯不暢，從而引起疼痛。臨床上約分為四種類型：
1. 肝鬱氣滯型
由肝經絡不通暢所導致。誘發肝經不通的原因，如鬱悶、失戀，再加上寒、濕等外邪侵襲就容易產生偏頭痛。
舒榮舉了幾個例子。她的一名年輕女病患，晚上跟男友爬山，後來吵架不愉快，女性便坐在石頭上生氣，晚上冷風吹來加上正趕上經期，被風吹的一側便出現偏頭痛。更糟的是，之後每遇寒冷天氣，偏頭痛就會發作。這就是典型的肝鬱氣滯型——心情鬱悶導致肝鬱，加上外邪入侵。
第二個典型的例子是，她的另一名女性患者每晚洗澡，頭髮不吹乾便去睡覺，這樣四年下來患上嚴重偏頭痛。這類病人有個特徵，頭皮按壓下去軟綿綿的，裡面都是濕氣。
舒榮解釋說，人睡眠時，陽氣會躲進身體內臟，體表就比較弱，陽氣是用來抵抗風、寒、濕的，這時如果頭髮不吹乾，濕氣就會進入身體，而且人體內的濕氣很難祛除。
第三種情形是，夏天大考時，身體應付考試精力消耗大，比較虛弱，加上夏天考試讓人汗流浹背，毛孔全開，這時一陣風吹過，或不小心淋到雨，也會造成風、濕邪侵入身體，引發偏頭痛。
在中醫理論中，在正常情況下，「風寒暑濕燥火」是自然界的六種氣候變化，稱為「六氣」，六氣的正常運行變化，有利於萬物的生長變化，但如果六氣太過或不及，在人體抵抗力低下時，就能成為致病因素，則稱「六邪」，即風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪和火邪。
2. 肝陽上亢型
這種類型多發生在中老年人身上，就是肝經的能量衝到頭頂下不來。正常的循環，上到頭頂的能量會再下來，但是年長或勞累過度的人，因為陰氣不足、腎精虧虛，引導氣下來的能量不夠，就會導致壓力積壓在頭上，導致頭痛。很多人會伴隨著眼睛疼痛，嚴重的還可能有噁心、怕光、怕噪音等症狀。
3. 痰濕瘀阻型
中醫說的痰濕是指體內的氣血津液運化失調，造成人體津液的異常積留，常表現為體形肥胖、腹部肥滿、容易睏倦等。通常這類人因為肥胖會伴隨著血氣不通暢、經絡不通暢，也會因為吃太多東西，累積過多的濕氣在體內，因而造成偏頭痛。
4. 臟腑功能失調型
臟腑功能失調就是整個臟腑功能處於虛弱的狀態，這種類型的偏頭痛很容易受到食物、疲勞的影響。舒榮有個病患有幾十年的偏頭痛，被治癒好了，但是感染上新冠病毒，身體機能下降，結果偏頭痛又復發了。
另外也可以透過偏頭痛的位置，來初步判斷是屬於哪一種類型的偏頭痛。
1. 位置變化型
可能屬於寒邪型的偏頭痛，就是受到冷風、濕氣所導致的，因為寒邪會在體內遊走，所以偏頭痛也可能發生在身體不同的地方。治療上要袪風寒、祛濕氣。
2. 眼睛疼痛型
這是肝陽上亢型的偏頭痛，就是肝經絡的能量不通順，中醫講「肝開竅於目」，肝功能弱，眼睛就容易出問題，表現上會是眼睛周圍疼痛引發或伴隨偏頭痛，治療上要疏肝理氣，讓肝氣能上下流通順暢。
3. 噪音型
持續性、過強的噪音也會導致偏頭痛，表現出來就是對噪音很敏感，例如建築工人或工程師，經常會到噪音非常大的建築工地，一般是一側耳朵先疼痛，，隨之加重傳到另一側耳朵也會疼痛，最後波及半邊頭都會疼痛。
4. 食物敏感型
食物也可能引發偏頭痛，這類疼痛是因為食物增加體內濕氣，加上脾胃不好，不能將濕氣順利代謝出體外，表現出來，就是對某些食物特別敏感，吃了就會偏頭痛。治療上以化痰及健脾胃為主。
5. 頸椎錯位型
頸椎是我們身體陽經上到頭頂的一個主要通道，如果頸椎錯位不通暢，整個經絡不能將能量很好的輸送到頭部，就容易造成偏頭痛。這類偏頭痛還有幾個明顯的特徵，如：隨著脈搏跳動般的劇烈疼痛、頸椎僵硬、手麻、胳膊疼痛等。治療上按摩疏通經絡為佳。
疾病引發的4類偏頭痛 必須警覺
舒榮特別提醒，有些疾病也會引發偏頭痛，這類型的偏頭痛非常危險，必須要保持警覺。
1.高血壓
患有高血壓的人多少都有一些偏頭痛，但是如果疼痛的程度，如同被撕裂一般或像爆炸一樣，就不可等閒視之，有可能因為血壓太高，血管處在爆裂邊緣。這時急救法是先安靜下來，讓自己的情緒穩定，不要過於激動誘發血管爆裂，然後叫救護車進醫院。
2.血栓
有血栓症狀的人，如果有撕裂爆炸性的偏頭痛時，可能是血栓堵在腦部，或伴隨噁心、視力模糊、語言困難，或感到半身無力類似中風的感覺。這時急救法是先靜臥，蓋上被子，靜靜休息，然後叫救護車進醫院。
3. 腦腫瘤
腦腫瘤引起的偏頭痛位置比較固定，痛感比較強烈且反覆發作，咳嗽、震動、太過勞累、氣血運行不暢都會誘發或加重偏頭痛，可能伴隨噁心，須立刻就醫。
4.顱內感染
腦炎、腦膜炎都是腦內出現發炎，使得氣血運行不暢，會伴隨有頸部僵硬、意識障礙、發燒等症狀，須儘速就醫。
偏頭痛治療法
除了上訴疾病造成的偏頭疼須盡快就醫外，各種不同的偏頭痛都需要對症下藥，各有不同的治療方法。舒榮認為，透過針灸疏通阻塞的經絡是最好、也是最快的方法，但如果沒有中醫師在旁邊，可用四招緩解。
第一招：按壓穴位
可按壓風池穴、翳風穴、太衝穴、合谷穴、列缺穴等，將經絡上阻塞的結節推開。也可以順著頭部經絡走向做按摩，從前額一路按壓到後腦勺，再到頸部跟肩膀、手臂，每次挪動約一釐米。按壓除了壓穴道，還可以壓肌肉及骨縫中間，把肌肉抓起來捏一捏，骨縫間也揉一揉，甚至可以到背、腿、腳，對偏頭痛都有非常好的緩解效果。
中醫發現，人體有一個「經絡」系統，負責輸送「氣」和「血」到全身。它們是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。氣、血兩種物質循環運行，維持各組織器官的平衡和穩定。
「穴位」是中醫學特有名詞，主要指人體經絡線上特殊的點區部位，多為神經末梢和血管較多的地方。中醫可通過針灸、推拿、拔罐等刺激相應的「穴位」以到達治療疾病的作用。
第二招：擦驅風油
偏頭痛多半是濕氣、寒氣入侵身體，按摩的時候可以加一點祛風的萬金油、活絡油，裡面都有驅風的成分，搭配穴道肌肉按摩效果更好。
舒榮提醒平時的保養也不能少，不吃促發偏頭痛的食物、不要過度勞累、避免強烈的噪音、燈光，減少氣血虛弱的機會，特別是，睡眠可以說是偏頭痛的特效藥。
第三招：睡覺
中醫講「人臥則血歸於肝」，說的是人體在躺臥時血液較多地流向肝臟。人在睡覺時，一方面血液更多地流入肝臟，營養肝臟，肝能量的運行更加通暢，也能將能量及營養輸送到頭部；另一方面，血液被肝臟淨化，乾淨的血液也不易造成頭部血液瘀阻的情況。
這一點，西醫有同樣的觀點。2021年4月發表在美國國家衛生院的文章指出，人體從血管到免疫系統，一切都利用睡眠來進行修復。
第四招：沖熱水澡
風濕造成的偏頭痛，還可以透過洗熱水澡促進血液環環的方式，幫助緩解偏頭痛。◇
責任編輯：鄭樺
