1. 癌症生物標記物檢測的目的有哪些？

進行癌症生物標記物檢測的目的主要有：

監測癌症復發風險： 比如，針對乳腺癌的OncotypeDX、Mammaprint和Endopredict檢測，以及針對前列腺癌症的OncotypeDX和Prolaris檢測。

觀察癌症療效、進展或復發情況：例如，進行CA125檢測，來瞭解卵巢癌的治療進展；進行前列腺特异抗原（PSA）的檢測以監測前列腺癌的治療狀況。

幫助選擇治療方法：有的癌症療法對具有某些生物標記物的人效果最佳，因此生物標記物檢測可幫助識別是否適合該療法。

發現癌症：用於癌症的早期檢測，比如通過「體液活檢」來找到血液中存在的癌細胞或癌細胞DNA。這類檢測目前在不斷開發中。

2. 如何進行生物標記物檢測？

如果患者患的某種實體瘤（非血癌），醫生可能會在手術期間採集腫瘤樣本用於檢測；如果患者不需要接受手術，那麼醫生可能需要對腫瘤進行活檢，也就是從患者的腫瘤中獲取少量組織，送到實驗室進行檢測。

但如果腫瘤的位置獲得組織樣本困難，那麼可能改用液體檢測（比如抽血）。血癌患者也採用液體（抽血或脊液）方式進行檢測。

為了進行對比，醫生還可能會抽取患者的血液、唾液或一小塊皮膚組織進行檢測，用於將癌細胞與健康細胞進行比較，以發現是否存在遺傳變異（稱為體細胞突變）。

3. 誰需要進行生物標記物檢測？

是否需要生物標記物檢測，根據癌症類型和疾病所處階段的不同而不同，需要患者和自己的治療團隊具體諮詢商討。

因為對有些癌症類型來說，生物標記物檢查是一項常規檢查，可以幫助找到相匹配的治療方法；但有的癌症如果已經擴散，對某種治療方式不再產生效果，或生物標記物檢測還不是該癌症常規檢測的一部分，因此可能無須進行生物標記物檢測。

4. 常見的生物標記物檢測有哪些？

以下是一些常見的癌症生物標記物檢測：

非小細胞肺癌：檢測KRAS、EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF等基因；

乳腺癌：檢測雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）蛋白；HER2基因或蛋白質狀態；BRCA1、BRCA2和PIK3CA等基因；

大腸癌：檢測KRAS、NRAS、BRAF等基因；

黑色素瘤皮膚癌：檢測BRAF基因；

上述只是部分可以檢測的例子，醫療界一直在開發新的生物標記檢測種類，要具體確定需要進行哪些標記物的檢測，請諮詢您的醫療團隊。

5. 什麼時候該做生物標記物檢測？

雖然癌症標記物反映的是癌症的特點，但確診是否癌症之前，通常需要做活組織檢查。有臨床醫生建議，病人此時就可以考慮是否做癌症標記物檢查——萬一確診癌症，再次活檢未必100%能取得足夠多的組織樣本，因此不如利用好第一次活檢或手術的機會。

因各種原因，癌症標記物檢查可能需要多次活檢。例如，第一次取樣不足，需要再次活檢取樣。癌症復發時，可能有新的主導性的基因突變，也需要再次活檢取樣，進行新一次癌症標記物檢查。

6. 做生物標記物檢測，應向治療團隊問哪些問題？

下面一些基本問題可以參考：

● 我是否需要接受全面的生物標誌物測試，或者只是其中的幾種？

● 這些生物標誌物測試的目的是什麼？

● 何時對這些腫瘤標記物進行檢測？

● 檢測的方式是什麼?多久可以拿到檢測結果？

● 檢測的結果對我的個性化治療意味著什麼？

● 全面的生物標誌物檢測是否有任何侷限性?

● 保險會支付這些檢測費用嗎？

● 如果檢測結果為陰性或測試結果不明確，是否應該重新檢測？

● 如果是，為什麼需要重新檢測以及什麼時候檢測？=

● 如果我的某個生物標誌物檢測呈陽性，是否有FDA批准的合適的治療藥物？

● 根據這些檢測結果，是否有臨床試驗可以參加？

7. 「生物標記物」的其它說法有哪些？

醫療保健人員在提到生物標誌物測試時，很可能使用這些不同的名稱：

● 全面的生物標誌物測試

● 基於基因的癌症檢測

● 癌症基因檢測

● 癌症標誌物檢測

● 下一代測序

● 基因組分析

● 突變生物標誌物檢測

● 基因組檢測

● 分子譜分析

● 腫瘤標誌物檢測

● 突變檢測

● 分子檢測

8. 基因檢測與生物標誌物檢測有何區別？

基因檢測是尋找基因中的突變，最常用於發現遺傳突變或遺傳風險。而生物標誌物檢測多是尋找癌症基因中的突變。綜合生物標誌物測試用於發現癌症的亞型，測試的結果可以提供一個人癌症的更多信息。

9. 癌症生物標記物檢測的主要目的有哪些？

● 衡量某種治療對癌症是否有效（如靶向治療）

● 瞭解治療效果

● 預測康復機率

● 預測治療後癌症復發的可能性

10. 我是否需要進行癌症生物標記物檢測？

有許多癌症所處的類型和階段，生物標誌物檢測已被納入標準治療程序，有些醫生會在您沒有詢問的情況下直接進行檢測。還有一些癌症，只有在您要求時才會提供檢測。因此，您需要諮詢你的治療團隊是否需要進行生物標誌物測試，而且儘可能在開始治療前進行諮詢。

11. 所有癌症都需要進行生物標記物檢測嗎？

並非所有癌症都需要進行生物標記物檢測。

12. 生物標記物檢測的費用是多少？

生物標誌物檢測的費用根據檢測類型、所患癌症以及您的保險計畫不同而有很大差異，具體費用需要和醫療保健機構進行確認。

13. 我是否需要多次檢測生物標記物？

有的癌症需要多次進行檢測，因為癌症中的生物標誌物會隨著時間而改變，也有的癌症在不同階段，需要檢測不同的生物標記物。比如，癌症復發時，可能有新的主導性的基因突變，需要再次進行癌症標記物檢查。

14. 保險公司是否承保生物標記物檢測的費用？

對於晚期癌症患者，某些生物標誌物測試由Medicare（紅藍卡，退休者的保險）和Medicaid（聯邦醫療補助，俗稱白卡）承保，或由私人保險公司承擔，但不是所有測試都在保險承保範圍內。參與臨床試驗者測試生物標誌物可能需要由個人支付相關費用。

15. 哪些人會受益於生物標記物檢測？

對某些癌症來說，生物標記物檢測可以幫助找到適合的靶向藥物或免疫療法或聯合療法。比如，晚期或IV期非小細胞肺癌（NSCLC）患者可以受益於生物標記物檢測，這類癌症的靶向藥物治療效果都不錯。

16. 生物標記物檢測需要的時間多長？

採用活檢方式的檢測通常需要至少2到3週的時間，如果樣本被送往另一家機構檢測，可能需要更長的時間。如果是抽血檢查，通常在1至2週內即可獲得結果。

17. 哪些疾病可以通過生物標記物檢測到？

目前有多種癌症可以進行生物標記物檢測，幫助診斷或治療，但很多癌症的檢測和治療同時可能需要搭配其它方法才可能有效。

18. 所有癌症都可以進行生物標記物檢測嗎？

對很多癌症來說，生物標誌物檢測可能會提供幫助治療的信息，但並非每種類型的癌症都可以進行生物標誌物檢測，隨著科學家研究的進展，這種情況可能會改變。

19. 生物標記物檢測就是基因檢測嗎？

可以說，大多數癌症標記物檢測是需要檢測基因的，也有的需要檢測蛋白質或其它成份。多數癌症標記物檢測針對一個或多個基因，還有兩種檢測用全基因組測序的方法查看癌細胞中的全部DNA序列。

20. 生物標記物檢測是精準治療的一部分嗎？

精準治療是一種根據癌症亞型為每位患者尋找適合的療法的新手段。

癌症的治療效果以及進展越來越多地涉及精準治療的使用。生物標誌物測試是精準治療的重要環節，以幫助找到提高患者生存率和生活質量的相關療法。

21. 我是否該通過檢測生物標記物來選擇一種合適的癌症治療方法？

生物標誌物測試有助於確保癌症患者在正確的時間得到正確的治療，幫助醫生精確地針對特定癌症制定治療方案。患者可能不必接受更廣泛的治療，如化療和放療，這些治療可能對他們來說效果不佳。因此，您應該和治療的醫生諮詢您所患的癌症是否需要進行生物標記物檢測。

如果需要了解更多生物標記檢測方面的內容，請查看這裡，//www.tvsmo.com/b5/ncid1518384.htm。

責任編輯：李凡◇